高龄胆道疾病患者的护理措施

■刘雯（甘肃省临夏州人民医院）

胆道疾病是一种临床常见疾病，具有较高的致残率和死亡率。近年来，随着我国人口老龄化程度的不断加深，高龄患者逐渐增多。因此，加强对高龄胆道疾病患者的护理尤为重要。

在胆道疾病的护理过程中，首先要做好心理护理。在与患者交谈时注意语言方式，对于患者提出的问题，认真倾听，耐心解释，使患者能够正确认识疾病并积极配合治疗。其次要做好病情观察和临床护理。在患者出现异常症状时，要及时向医生汇报，医生和护士应给予高度重视并及时处理。要注意观察患者的神志、瞳孔以及血压等情况，并及时记录。最后，还要做好饮食护理工作。对于高龄胆道疾病患者来说，饮食护理至关重要。在治疗过程中，患者所吃的食物需富含营养，易于消化吸收。

基础护理

病房内护理

对有恶心、呕吐症状的患者，应指导采取半卧位或坐位，以利于呕吐物排出，同时要保持口腔清洁卫生。对有皮肤瘙痒症状的患者，应经常为其更换床单、被套，并定期保持室内通风。

营养支持

高龄胆道疾病患者机体免疫功能低下，常出现食欲减退、营养不良等症状，因此要给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以改善患者的营养状况。另外，对于有贫血症状的患者，要加强造血功能的护理工作；对于有低蛋白血症症状的患者，要及时补充白蛋白；对于有电解质紊乱症状的患者，要及时纠正酸中毒。

心理护理

对于高龄胆道疾病患者来说，心理压力较大，因此要做好心理护理工作，帮助患者树立战胜疾病的信心。

并发症护理

腹痛 高龄胆道疾病患者由于长期的疼痛刺激，易诱发胆总管下段括约肌痉挛，进而诱发胆总管结石。临床上，可通过按摩或热敷的方式缓解胆总管下段括约肌痉挛，从而缓解腹痛。

恶心、呕吐 由于高龄胆道疾病患者常伴有慢性消化不良、肠麻痹等症状，一旦发生恶心、呕吐等症状时，应及时进行对症处理。

低血容量休克 由于高龄胆道疾病患者血管弹性差，血流缓慢，导致机体代偿功能减弱，易诱发低血容量休克。临床上应及时补充血容量，并遵医嘱为患者输入葡萄糖水或其他血管活性药物等，以提升患者的外周循环，避免患者出现低血压。

肺部感染 高龄胆道疾病患者由于长期卧床、咳嗽咳痰等症状的影响，极易导致肺部感染，从而增加患者肺炎发生率。针对此种情况应加强对患者的护理，在做好呼吸道管理的基础上给予患者吸氧、雾化吸入等措施，以减轻患者呼吸道感染情况。

泌尿系感染 高龄胆道疾病患者由于长期卧床、活动量减少等原因极易诱发泌尿系感染，改成其护理办法，避免病情加重。

与一般的胆道疾病相比，老年胆道疾病患者在病情上具有特殊性。患者往往身体机能较差，同时伴有不同程度的基础疾病，这些都导致患者病情相对复杂。在治疗过程中，护理人员不仅要关注患者的身体状况，还应时刻关注其心理状态，做好心理护理工作，以确保高龄胆道疾病患者病情得到及时、有效的治疗。