高血压患者的治疗和饮食应注意什么

■闫军生（北京朝阳区劲松社区卫生服务中心）

高血压是生活中的一种常见慢性病，收缩压与舒张压升高是其主要表现，若不重视治疗或治疗不当，会严重影响患者的正常生活，同时该病也可能诱发一些严重的心脑血管疾病。因此，切不可将高血压视为普通的小疾病，在平时生活中须做好相关的治疗与饮食管理。

高血压的危害

在全球范围内，非传染性慢性疾病患者数量最多的就是高血压。有数据显示，当前全球约有13 亿高血压患者，而且这一数量还在逐年增长，给人们身体健康带来了严重威胁。一旦患上高血压，若疏于控制，可能导致肾、脑、心等重要脏器及周围血管受损，继而引发一些严重并发症，如肾功能衰竭、心力衰竭、冠心病、脑卒中等，加重患者及家庭的精神负担和经济负担。当血压升高时，许多患者会出现心悸、头痛、头晕等不适症状，甚至直接表现出眼底出血、水肿、乏力、气短等高血压并发症。大量研究表明，高血压患者舒张压每降低5 毫米汞柱或收缩压每降低10 毫米汞柱，就能够降低40%的心力衰竭风险、20%的冠心病风险、35%的脑卒中风险、10%～15%的死亡风险。虽然高血压发病悄无声息，但却可控可防，不用过于焦虑，积极配合治疗，管理好饮食就能够将血压控制在标准范围内，避免发生高血压并发症。

高血压的诊断及监测

高血压患者早期一般不会出现特殊的临床表现，所以少有人想到测量血压，不清楚自身血压是否升高。常常等到出现高血压并发症、偶然测血压或体检时，才知道血压升高，如此易导致病情延误。建议大家或养成定期体验的习惯，或自备臂式家庭电子血压计进行血压的定期测量。值得注意的是为了保证测量数值的准确性，在血压测量过程中要处于放松与安静的状态。

高血压患者的治疗

早发现、早治疗

平时生活中若时常出现肢体麻木、失眠、头痛、头晕等症状，需要及时去医院测血压。当诊断为高血压之后不用过度恐慌，积极配合医生治疗。由于高血压属于慢性疾病，因此治疗时应注重循序渐进。切忌为了快速见效，于短时间内服用大量降压药物，如此做法可能因血压骤降引发肾、脑、心等血液供应不足，出现心脑血管意外。

终身服药

当前市场上还未出现能够彻底治愈高血压的药物，一旦患上高血压需要终身服药，如此才可以长期有效地将血压控制在标准范围内，避免病情进一步加重。同时，在用药期间要做好血压的定期监测，这样能够结合实际情况适当改变用药种类与用药量，在提高治疗效果的同时减轻经济负担。

精确用药剂量

对于高血压患者而言，精确用药也是平时治疗中需要特别注意的事项。许多高血压患者在生活中，并非特别在意用药的剂量，甚至非常随意，想吃就吃，不想吃就不吃，在出现头痛、头晕等症状之后，就随意加大用药剂量。如此一来无法让血压保持在平稳状态，会出现忽高忽低现象，进一步加重病情。

个体化用药

当前常用的降压药物有受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等，这些药物均可作为初始治疗用药。但是不同患者之间存在着较大的个体差异，用药不存在绝对的最有效、最快和最好，因此高血压治疗需要重视个体化用药。患上高血压之后，应在医生指导下结合自身情况选适宜的药物。如老年患者通常收缩压较高，治疗时适宜采用钙通道阻滞剂；部分降压药可能影响性功能，年轻患者宜选影响较小的药物。

联合用药

部分患者遵医嘱单一用药，就能够实现血压的良好控制，但一些患者服用单一降压药后难以收获理想的血压控制效果，因此需要咨询专业医生，在医生指导下联合用药。

合理运动、保持情绪稳定

除了采用药物治疗以外，适当参与体育运动也能够起到有效的高血压治疗效果。尤其是一些有氧运动，能够有效降低血压，如慢走、打太极拳、爬楼梯、游泳等。慢走的时候肌肉收缩和舒张，能够给血管良好的刺激，有利于促进冠状动脉血管通畅，控制血压；太极拳，动作较柔和，而且大幅度活动能使肌肉得以放松，同时放松血管，促进血压下降；爬楼梯，可以增强心肺功能，促进血压循环，保持心血管健康。适当进行爬楼梯运动，有利于因肥胖导致的高血压；游泳，可以使全身得到锻炼，促进血液循环，有协助降压的作用。患者在治疗过程中，一定要保持良好的情绪，大喜大悲、精神紧张或压力过大等均会升高血压，给治疗效果带来负面影响。

高血压患者的饮食

饮食清淡 在日常生活中，高血压患者应养成清淡的饮食习惯，多食用低胆固醇、低脂肪、低盐、高钙、高纤维和高维生素的食物，建议多吃鸡肉、鱼肉、瘦肉、新鲜蔬果、杂粮和粗粮等。在烹饪菜肴时避免使用动物油，优选植物油，尽可能不吃油炸食物、动物内脏和肥肉等胆固醇、油脂较高的食物。

低钠饮食 平时钠摄取较多也会升高血压，因此高血压患者要注意低钠饮食，每日食盐量不宜＞6克，包括醋、酱油、味精、食盐和各种食物中的钠，均要计算在内。

高钾饮食 高血压患者应合理摄入含钾高的食物，如薯类、杂粮、水果和蔬菜等，如此有助于将人体多余的钠排出，对于降低血压具有较大裨益。

戒烟戒酒 患者的喝酒、吸烟习惯，也会使血压升高，甚至可能引发并发症，因此高血压患者应尽可能戒掉烟酒，养成健康的生活习惯。

多吃降血压食物 生活中常见的降血压食物有白萝卜、荸荠、西葫芦、芹菜、黑木耳和大豆等，这些食物对高血压能够起到一定的辅助治疗作用。

特殊注意事项

坐飞机出行

高血压患者可以选择坐飞机这一方式出行，但需要注意自身的血压情况。在飞机安全飞行时可试着起身稍微走动，途中避免摄入含盐高的小零食，服用镇静剂和饮酒。此外，出行时应随身备好降压药。

妊娠

女性高血压患者妊娠后，容易合并严重的妊娠高血压综合征，进而给母体与胎儿的健康造成严重威胁。建议女性高血压患者备孕前应经医生全面评估，保证血压水平达标，同时对药物进行合理调整后，得到医学评估许可后再进行妊娠。另外，在妊娠期间要注意监测血压，保持小心谨慎，从而提高妊娠成功率。

献血

临床确诊为高血压不代表不符合献血资质，需要注意在献血时血压要低于180/100 毫米汞柱，同时需要知道献血不能缓解高血压。

总之，高血压是生活中的一种常见疾病，若不重视治疗和饮食管理，会严重影响患者的正常生活。因此，为了长期将血压控制在标准范围内，享受健康生活，大家一定要在专业医生指导下正确用药，同时尽量改掉生活中的一些不良习惯。