不可忽视的宫颈癌筛查

■李景娟（吉林省德惠市妇幼保健计划生育服务中心）

全球范围内，每年都有成千上万的女性被确诊患有宫颈癌，宫颈癌严重威胁着女性的健康。若宫颈癌被及早发现，治愈率是很高的。因此，宫颈癌筛查变得十分重要。

宫颈癌是指发生在子宫颈的一种恶性肿瘤，起源于子宫颈上皮内病变，是妇科最常见的恶性肿瘤之一。宫颈癌通常由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，长期慢性感染高危型HPV 可以导致宫颈细胞发生异常，最终演变成宫颈癌。

宫颈癌的筛查方法

目前，常用的宫颈癌筛查方法有两种：宫颈细胞学检查和HPV 检测。宫颈细胞学检查是一种简单而有效的筛查方法，有巴氏涂片法和宫颈液基薄层细胞学检查。目前主要采用宫颈液基薄层细胞学检查（TCT），医生采集宫颈细胞样本后，在实验室里检查这些细胞是否异常。这种方法对早期宫颈癌和癌前病变具有很高的敏感性，可以帮助医生尽早发现异常细胞的存在而采取必要的治疗措施。高危型HPV 是导致宫颈癌的主要原因之一，从而帮助医生评估患者的宫颈癌风险。

宫颈癌筛查的重要性

宫颈癌筛查旨在尽早发现早期宫颈癌和癌前病变。通过筛查，医生可以检测到宫颈细胞中的异常变化和高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染。

首先，宫颈癌筛查可以帮助发现早期宫颈癌。通过检测异常细胞，医生可以及早发现宫颈癌的存在，从而提供更早的治疗机会，极大地提高治愈率和生存率，给患者带来更好的预后。

其次，宫颈癌筛查可以检测到癌前病变。癌前病变是指宫颈细胞发生异常变化，但尚未发展成宫颈癌的阶段。通过及早发现癌前病变，医生可以采取适当的治疗措施，阻止它进一步发展成宫颈癌。

宫颈癌筛查的时间和频率

对于大多数女性来说，从21 岁有性生活超过一年以上开始，每3 年进行1 次TCT 检查很有必要。这个年龄段的女性一般不会有太高的宫颈癌风险。到了30 岁，应该每年筛查1 次，可以选择TCT 和HPV 检测的组合筛查。连续2 次均为正常者，可适当延长筛查间隔时间至3 年查1 次。对于高风险人群，如有家族史或HPV 感染史的女性，可能需要更频繁地进行宫颈癌筛查，以及其他补充性的检查和测试。

宫颈癌筛查的注意事项

避开月经期，选择在月经干净后3～5 天及月经来潮前1 周筛查；如有阴道不规则出血尤其是绝经后出血，必须进行筛查的要说明情况，在医生严格消毒后可以进行检查；筛查前48 小时内避免性生活和阴道冲洗及阴道用药；近期做过宫颈治疗未恢复者不能进行筛查；如果有妇科炎症，需要积极治疗，治愈后停药一周左右再做宫颈癌筛查。

常见的宫颈癌筛查误区

许多女性对宫颈癌筛查的重要性存在误解或忽视，宫颈癌筛查是预防和早期发现宫颈癌的关键步骤，不可忽视。宫颈癌筛查实际上是一种早期筛查方法，通过宫颈细胞学检查或HPV 检测，寻找潜在的异常病变，从而及早发现是否有可能患上宫颈癌。如果筛查结果为阳性，医生可能会建议进一步检查，如宫颈活检等，以明确是否患有宫颈癌。而阴性的筛查结果并不意味着没有患宫颈癌的风险，因此定期的筛查仍然非常重要。