神经内科重症患者失禁相关性皮炎的护理

■宋茜（大冶市人民医院）

在神经内科，有一些重症患者，他们可能因为各种神经问题而失去了排尿和排便的控制。这种失禁问题不仅对患者的生活质量造成了极大影响，还可能导致皮肤问题，特别是失禁相关性皮炎。本文介绍失禁相关性皮炎的护理方法，以帮助需要的人。

为什么要关注失禁相关性皮炎

疼痛和不适感：失禁相关性皮炎常常伴随着皮肤的疼痛和不适感。患者可能会感到灼热、刺痛或瘙痒，这种不适感会极大地影响他们的生活质量，无法舒适地坐下或躺下，甚至穿着衣物都可能变成一种煎熬。这不仅仅是身体上的痛苦，还会对患者的情绪产生负面影响。

感染风险：受损的皮肤是细菌入侵的理想场所。失禁相关性皮炎可能导致皮肤开裂、溃烂或形成溃疡，这为细菌提供了进入体内的途径，感染风险会因此显著增加。细菌感染不仅会加重疼痛，还可能引发更严重的并发症，如蜂窝组织炎，这可能需要更长时间的治疗和康复。

康复延迟：对于神经内科重症患者来说，康复是一项艰巨的任务，需要时间和耐心。然而，失禁相关性皮炎可能会阻碍他们参与康复活动。疼痛和不适感可能会使他们难以移动或进行康复锻炼。此外，感染可能会导致患者疾病状态恶化，需要更长时间的住院治疗，进一步延长了康复过程。

心理影响：除了身体上的困扰，失禁相关性皮炎还可能对患者的心理健康产生严重影响。由于自尊心下降，他们会感到羞愧、沮丧和焦虑。这种情绪上的痛苦会影响他们与家人和朋友的互动，甚至可能影响治疗的合作性。心理健康问题可能会变成一个恶性循环，进一步加重患者身体和情感上的痛苦。

在处理失禁相关性皮炎时，我们不仅需要关注患者的身体健康，还需要提供心理支持。心理健康专业人员可以与患者合作，帮助他们应对情感上的挑战，增强自尊心，恢复信心，以便更好地应对康复过程。

失禁相关性皮炎的护理方法

1.保持皮肤清洁和干燥

定期更换尿布和卫生巾：湿润的环境是皮肤问题的温床，频繁更换可以减少湿度对皮肤的不良影响。温和的清洁：使用温水和温和的肥皂轻轻清洁患者的皮肤，避免使用含酒精或强烈香料的产品，因为它们可能会刺激皮肤。清洁后，轻轻拍干皮肤，而不是摩擦，以避免进一步损伤。保持皮肤干燥：使用吸水性粉末或保护性膏剂，有助于防止湿气滞留在皮肤上。这些产品可以帮助保持皮肤的干燥和清爽，减少摩擦和刺激的风险。

2.定期为卧床患者翻身

对于不能独立行走或长时间卧床的患者，定期的翻身和护理至关重要。这有助于分散体重压力，减少皮肤受损和压疮的风险。通常建议每隔2 小时左右进行一次翻身，并确保使用适当的垫子和床垫来减轻压力。

3.饮食和水分管理

饮食和水分管理也是重要的预防措施。患者的饮食应富含高纤维、易消化，以降低腹泻风险。充足的水分摄入可以维持体液平衡和皮肤健康，医疗专业人员应监测患者的饮食和水分摄入，以确保他们的营养和水分需求得到满足。

4.专业护理

有些情况下，需要专业护理人员来提供高级别的皮肤护理。他们可以使用特殊的护理技术和产品，确保患者的皮肤处于最佳状态。专业护理人员还可以监测皮肤状况，及早识别问题并采取必要的措施。