点燃生命之灯，照亮希望之路

姚来芳

一、个案来源

初见来访者小A是在晚上七点钟。一个瘦瘦的、面容清秀的女孩，眼含泪水，情绪非常低落。她是通过班主任老师找到我的。根据班主任的描述，我感觉她的情况比较严重。

小A流着泪说她曾在五年级时得过抑郁症，有过自残行为。说着她扬起手，我看到她白皙的手背上有道一寸左右长的疤痕，虽已愈合但依然清晰可见。她喜欢舞蹈，但上了六年级，外出务工的父母不赞成她学舞蹈，要么对她恶语相向，要么不闻不问。就在去年寒假，她无意中听到父母说了重男轻女之类的话，感到很气愤，就和父母吵了几句。生气的父母让她辍学，这彻底激化了她和父母之间的矛盾，冷战就此开始了。开学不久，她因感冒严重向父亲打电话要钱，却被母亲臭骂了一顿。加之她的成绩也退步了，不仅被老师批评，同学们也开始疏远她。她难过至极，产生过轻生的念头。

二、分析原因

这是个在父母冷眼里长大的孩子，遇到有着重男轻女思想的父母，对她打击、嘲讽，甚至谩骂，却不曾意识到，语言暴力虽不攻身，却能攻心，会让孩子受到很大的伤害。她一直用顺从、微笑面对父母的冷漠打击，长期隐藏着自己的焦虑和紧张情绪，形成了懦弱自卑型人格。她以为自己这样做能改变父母对自己的态度，最后却只有失望。她变得十分敏感、脆弱，一旦遇到压力，累积的负面情绪过多时，她可能就会采用极端的方式处理，如自残或轻生。

她原本希望将来能成为一名舞蹈老师，却得不到父母的支持和鼓励，内心充满了失落和无助，这更加重了她的焦虑情绪。

三、干预过程

（一）商讨辅导方案

1.制订辅导目标

短期目标：①处理情绪问题；②消除轻生念头；③提供心理支持。

长期目标：重建生命的意义，健康幸福地生活。

2.制订辅导计划

商讨辅导时间：暂定本周至少接受三次辅导。

准备流程：分三个阶段实施。

伦理要求：签订保密协议，遵守伦理原则。

（二）具体辅导过程

第一阶段：了解情况，收集资料；选择测评工具，进行心理评估，确定病症；列出问题清单，确定需要干预的主要问题；采用放松治疗，缓解情绪，排除小A目前的心理危机。

具体步骤：

第一步，根据收集的资料，对小A进行心理状况评估。

访谈后发现小A虽然情绪低落，有自伤行为，但目前没有明显的轻生倾向，主动求助的愿望很强烈，生命暂时是安全的。评估结果是重度预警，可以做进一步干预。采用PHQ-9测评，显示重度抑郁情绪状态。对抑郁指标重度这个结果，小A表示一点都不意外，说和五年级的情况一样，她感觉是老毛病复发了，并再次表达了让老师帮助自己的愿望。

第二步，建议确定病症，减轻心理负担。

小A几次提到抑郁症，但我了解到她并没有医院诊断证明，只是自己在网络上看到有关介绍，就对号入座了。为了打消她的疑点，我告诉她抑郁症需要专科医生确诊，不能说有点抑郁倾向就认为是抑郁症。我提议她去专业机构做检查，她接受了我的建议。

第三步，签订不自我伤害协议，保证人身安全。

我向她解释，对于存在心理危机的学生，不仅要遵循保密条例，还要遵循保密条例外的规定。学校的干预预案提出，必须签订《心理危机知情同意书》《不自我伤害保证书》《家长告知书》。她说先接受辅导，如果不管用，再联系家长。她怕我不相信，让我和班主任保持联系，随时关注她的动态。我见她态度坚决，就暂时同意了。

第四步，采用放松治療技术，缓解情绪。

放松训练主要借助音乐放松设备，缓解失眠、焦虑、抑郁、紧张、烦躁的情绪。我让她躺在音乐放松椅上，跟随着引导指示体验放松的感觉。10分钟的放松体验结束后，她感觉心情舒畅了许多。我告诉她：躺在床上也可以这样做，既能放松心情，又可以促进睡眠。如果她还担心自己睡不着，可以采用想象疗法，比如想象蓝天、白云。

辅导结束后，我和她约定明天这个时间继续接受辅导。随后，我约见了班主任，将小A的情况进行了说明，并讲了我的辅导计划。班主任表示，会安排学生24小时陪护她，也会通知科任老师多关注这个学生，且随时和我保持联系。

第二阶段：采用认知行为治疗，改变不合理认知；学会放下，帮助小A建立自信心。

具体步骤：

第一步，变消极想法为积极想法，学会放下。

我让小A站在我的对面，由她来扮演镜子里的我，并跟着我说。

我说：我不好；

我很糟糕；

我很懒；

我笨死啦；

我好丑！

然后，她一句一句重复我说的话。

我问她：什么感觉？

小A：我很难过，觉得自己一无是处。

我：是啊，正因为你长期面对父母的情绪打压，你伤心、难过甚至绝望，并用极端的方式对待自己。

说完，我让她闭上眼睛，选择舒适的姿势坐下，开始一段特殊的旅程——冥想。

冥想语：或许我们无法选择别人的行为和语言，但是我们可以选择换个角度看待别人的消极语言。当我们不爱自己的时候，也没有人会爱我们；当我们不伤害自己的时候，就没有人能够伤害我们。我们无法改变伤害我们的人，但我们可以选择超越那些伤害。我们无法改变已经发生的事情，但我们可以放下心里的包袱，重新出发。

现在请你睁开眼睛，我们一起说三遍“重新出发”。

小A重复完后我问：现在感觉如何？

小A：感觉少了很多负担，就像把一块大石头搬出去了。

我：你做得非常好，恭喜你获得心灵上的释放。

第二步，聚焦核心，纠正认知偏差。

我：现在我们做个互动。当我说“你”的时候，你要说“我”；当我说“坏”的时候，你要说“好”。总之，我们要相互反着说。我们现在开始：

我：你真差。

小A：我真好！

我：你很笨。

小A：我很聪明！

我：你很懒惰。

小A：我很勤快！

……

通过一系列互动，她坦言自己大概是心态出了问题，父母已经骂了自己这么多年，按理说早该习惯了，可现在居然接受不了了。我鼓励她，多纠正自己存在的一些认知偏差，心情就会慢慢变好的。她表示以后会调整好自己的心态，重建自信，阳光生活。

辅导结束后，我又联系了班主任，希望各位老师和同学对小A多包容，降低期望，不要对她目前的状态表现出非常担心或者失望的态度。

第三阶段：探索积极资源，寻求支持和庇护，坚定珍爱生命的信念。

第一步，绘制生命守护图。

指导小A在一张白纸中间画一个心，并在里面写出自己遇到困境时可以倾诉的对象和帮助她的人。同时在外面画上让自己内心感到幸福的人和事，让它们围绕在这颗心的周围。

第二步，珍藏生命守护图。

告诉小A，这幅图是她生命中的希望和力量之源，要好好珍藏。当她遇到困难、不知所措的时候，看看这幅图，她就知道该如何做了。

第三步，签订生命契约，加倍珍爱生命。

我和小A一起伸出右手大拇指，一起签订生命契约，按上手印。

契约内容：

我接纳我的生命，

我热爱我的生命，

我愿用心守护我的生命，

我的生命会越来越美好。

辅导结束之后，小A脸上有了一丝笑容。我告诉她，无论什么时候，老师都会陪伴她，欢迎她随时来心理辅导室。

四、辅导效果

经过三个阶段的干预后，小A反映不仅睡眠质量变好了，而且浑身轻松。我和她约定，下次不用辅导了，但她每天得向我反馈她一天的情绪变化。后来，她连续四天告诉我，睡眠一直很好，吃饭也香，这几天，学习成绩也有所进步，虽然她对此不是特别满意，但她已不像以前那么容易冲动了。第五天，她来告诉我，这几天她一点都没有生气的感觉，她挺开心，同学们都说她变化太大了。

她还告诉我，她们班有位同学情绪不稳定，也不想学习，和她当初的表现相似。她用我辅导她的方法开导这位同学，她说她们要共同进步。最后她说以后就不来打扰我了，让我把时间留给其他需要帮助的同学。我给了她一个大大的拥抱。她不仅帮助了自己，还帮助了别人。这大概就是心理辅导工作的意义所在——送人玫瑰，手有余香。

五、辅导反思

这次的心理危机干预取得了显著效果，主要原因如下：

第一是个案主动求助，改变的意愿很强烈，且求助者本人接受能力强，能积极配合，逐步改变消极想法，打消轻生念头，重建生命信念，最终消除了心理危机。

第二是对出现自伤、轻生行为的个案，辅导老师敢于尝试突破50分钟的辅导时间限制，对收集的信息及时分析，评估个案心理危机程度，做出准确研判并进行干预，解除了轻生风险，并对学生暂不同意告知家长的情况给予尊重。遵循先干预后汇报的原则，有力保证了后续的辅导。

第三是辅导老师严格按照危机干预技术六步法：①确定问题；②保证求助者安全；③得到承诺；④澄清目标；⑤制订计划；⑥给予支持。辅导老师通过收集资源、提出问题、变通应对的方法，分阶段、按步骤、有技巧地干预个案，为求助者提供了情感支持和关怀。在缓解释放其负面情绪的基础上，培养其自信心，改变其认知，通过建立合理信念与积极的认知模式，最终解除求助者的心理危机。

“青少年好比蝴蝶，他们经历着从毛毛虫到蝴蝶之间的层层蜕变，这种蜕变充满着潜能，但也很脆弱。”如果我们在学生最脆弱的时候能拉住他们求救的手，及时给予安抚、支持，帮他们寻找到各种资源，让他们看到希望，找到自己的力量，他们就能放弃原有的轻生念头。

这次危机干预后，我计划联系家长，开展家庭治疗，让学生拥有良好的成长环境，彻底消除学生心理危机中的不良因素，让学生获得生命中安全成长的港湾，使危机变成转机。这虽然很困难，但作为心灵教育者，如果我们都能成为学生前行路上的一盏明灯，就能照亮学生的希望之路、幸福之路，使学生更健康、更快乐、更幸福地成长！

（作者单位：甘肃省庆阳市西峰區西街小学）

编辑：蔚慧敏