气管插管与机械通气对复苏成功患者出院率的影响

郭荣峰　王咏梅　李警雷　王晓刚　沈祖刚

【摘要】目的研究气管插管与机械通气时机对心肺复苏成功患者的预后和出院率的影响。方法回顾性分析2005年1月至2007年2月389例临床复苏成功患者的资料，以气管插管时机与出院率的关系为重点。按现场诊断心跳骤停到气管插管完成的时间，分为3 min以内组(A组，n=209)和以上组(B组，n=143)；按到达急诊室至气管插管完成的时间，分为5 min以内组(c组，n=9)和以上组(D组，n=38)，计算各组出院率；采用SPSS 11.0系统软件处理。结果心肺复苏成功率为9.75％(389／3988)，其中，出院59例占1.48％(59／3988)。A组出院率19.62％(41／209)，B组6.99％(10／143)，A组显著高于B组(P＜0.05)。C组出院率88.89％(8／9)，D组0(0／28)，C组显著高于D组(P＜0.05)。结论及时气管插管和机械通气并做好院前院内气道管理的衔接，可明显提高心肺复苏成功患者的出院率。

【关键词】气管插管；机械通气；呼吸心跳骤停；心肺复苏

心搏骤停是临床危重症，现场复苏成功是最终复苏成功和康复出院的关键的第一步，急诊室复苏成功或维持好自主循环对最终复苏成功和康复出院同样关键。因此，心肺复苏在各主要环节能否及时进行有效的生命支持对复苏能否成功乃至康复出院均起关键作用；能否及早在院前和急诊室建立和维持人工循环和有效的通气，直接影响心肺复苏的成功率和出院率。本研究回顾性地研究了2005年1月至2007年2月3988例院前心肺复苏患者的资料，其中389例为心肺复苏成功，59例为康复出院，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

3988例心肺复苏患者资料，诊断根据患者突然意识丧失，大动脉搏动消失，心电图或心电监测为心室静止、室颤、室速或无脉心电活动。……