带钢丝线缝合针双重环扎法治疗髌骨骨折

张　峰　赵海波

[摘要] 目的:探讨用带钢丝线缝合针双重环扎法治疗髌骨骨折的疗效。方法:采用带钢丝线缝合针双重环扎法治疗髌骨骨折65例,其中横行骨折24例,粉碎骨折37例,撕脱型骨折2例,纵行骨折2例。结果:术后随访6~16个月,平均9个月,骨折全部愈合,按陆裕朴等膝关节功能评定标准,优55例,良7例,可3例。结论:带钢丝线缝合针双重环扎法适用于绝大多数髌骨骨折,具有操作简便,固定牢固,适应早期功能锻炼,便于取出的优点。

[关键词] 髌骨骨折;内固定;钢丝

[中图分类号] R683.342 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2009)07(a)-249-01

髌骨骨折为骨科临床常见病多发病,占全身骨骼损伤的1%,骨折后常需要切开复位,恢复髌股关节面的平整,内固定方法多样。2002年1月～2007年5月,采用带钢丝线缝合针双重环扎法疗髌骨骨折65例,取得很好的临床效果。报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组65例,其中,男41例,女24例。年龄16～82岁,平均52岁。骨折类型:横行骨折24例,粉碎骨折37例,撕脱型骨折2例,纵行骨折2例。闭合性骨折59例,开放性骨折6例。致伤原因:跌伤31例,车祸伤22例,高处坠落伤7例,击打伤5例。受伤至手术时间4 h～12 d。

1.2 手术方法

取髌前纵行切口或横向弧行切口,显露骨折断端后清除血肿及游离的小关节面骨折块,伸直膝关节将骨折准确复位后巾钳临时固定,带钢丝线缝合针从髌骨下极外侧进针,于髌骨厚度的后1/3处紧贴髌骨环形穿入钢丝,绕髌骨一周,钢丝需平滑,不可打折扭曲,收紧钢丝拧紧。再在第一道钢丝浅面紧贴髌骨环形穿入第二根钢丝,收紧后屈曲膝关节,拧紧钢丝。……