浅谈眼视光学教学改革

张纪萍

【摘要】目的:眼视光学教学既有一般临床医学课程的共性,又有其特殊性,改进眼视光学教学方法目的是提高教学质量,这是临床教学的焦点问题。方法:根据河北省教育厅评估督导专家组向我校反馈检查意见以及我院的教学条件和学生情况,我们在以下方面进行了改进和尝试:(1)将素质教育和职业道德教育融入教学中;(2)培养学生循证医学和利用现代信息技术进行自我教育、终身教育的理念;(3)合理运用教学方法,调动学生学习眼视光专业的积极性;(4)实行适合本校实际情况的眼视光专业英语教育,推进医学教育国际化;(5)培养高素质的眼科教师队伍。

【关键词】素质教育;循证医学;多媒体教学;双语教学

现代眼视光学就是将眼睛作为工作对象,将恢复或提高视力和视觉功能作为目的,通过各种方法、器具达到最佳视力、最舒适用眼和最持久阅读的理想视觉状态。美国1998年统计资料显示,总人口的55%配戴框架眼镜,10%配戴角膜接触镜,余下的35%至中年后亦需要对老视进行矫正。在所有与眼睛有关的首次就诊病例中,视光学方面的问题约占70%,眼病约占4.5%,其他部分亦与视力检测或矫正有关。许多眼病如白内障、青光眼、眼底病等治疗后,仍然需要考虑做视力和视功能的矫正处理。因此在人的一生中,对视力和视功能进行矫正是不可避免的。

在过去几年里,对屈光不正进行矫治的工作一直是国际眼视光学领域的热门课题。中国作为近视大国,其在屈光学研究方面的发展、现状和趋势,令世人关注。眼视光学专业正是在这种国际大环境下,应运而生的一门新专业,为眼科医学以及验光配镜行业培养专业人才,也成为高等医学教育中临床课的重要组成部分,笔者经过几年眼视光教学实践,提出以下建议,仅供参考。

一、将素质教育和职业道德教育融入教学中

我国的教育改革正全面贯彻“素质教育”的指导思想,教师不仅要将基础理论知识传授给学生,而且要培养学生的创造性思维,提高他们观察、分析和解决问题的能力。正所谓“授人以鱼不若授人以渔”。我们根据本校的实际情况,在教学改革中优化设计课堂教学内容,强调系统化的教学方式,养成联想的习惯,能将新知识同化到自己原有的知识体系中,形成新的结构,真正达到触类旁通的效果。同时带教教师做出榜样,培养他们“一切为了病人”的医德医风,迈出今后成为一名优秀验光配镜技师的第一步。

二、培养学生循证医学和利用现代信息技术进行自我教育、终身教育的理念

循证医学(evidence-based medicine,EBM)的概念正逐渐为广大医务工作者所熟悉。自我教育是教学改革和循证医学的共同要求,现代医学教育是终身的自我教育,教师在教学中要帮助学生开好头,使他们在书本学习和临床实践中养成自我教育的习惯,懂得自我教育的方法,提高自我教育的效率。因此,我们在讲授眼视光学知识的时候,除了提供学生参考书目录外,还介绍一些国内外的眼科网站,通过一些眼科疾病诊治的发展史,让学生知道知识及技术更新越来越快,培养其利用现代知识载体,坚持自我教育。教师要引导学生学会文献的查找和运用。文献是循证的源泉。医学生要逐步学会快速、准确、完整地查阅所需文献以了解某个命题的研究现状,作为循证的主要依据。Internet提供了终身自我教育的最好途径,也是临床循证的捷径。通过在线学习使自我终身教育能与时俱进,获得某一领域内最新的专业知识。

三、合理运用教学方法,调动学生学习眼视光专业的积极性

(一)强化基本功训练,提高学生动手能力眼视光学是一门操作性很强的学科,很多疾病的诊断须借助专科设备。裂隙灯和检影镜是眼视光学最重要也是最基本的两种检查手段。强化训练学生裂隙灯和检影镜的操作,培养学生动手能力,使他们在短期内即能熟悉正常眼部结构的检查特点。学生享受到成功的喜悦,有助于提高他们的自信心,这样,在面对患者时,才不致于手足无措,不知所云。

(二)注重培养学生临床思维能力。一名合格的医学毕业生必须具备较强的分析、综合、判断、鉴别等临床思维能力,这是正确诊疗的根本保证。教师宜抓住临床典型疾病分析,从病史采集开始,教学生如何做到既条理清晰、内容完整又重点突出,接着教导学生如何对这些症状、体征进行分析、判断,去伪存真,归纳分析,最后得出相对准确的诊断,并由此引出若干个与本诊断相关的鉴别诊断,由此及彼,由单一到多元化,使学生既能巩固理论知识又能掌握临床思维技能。

(三)采用多媒体教学,激发学生学习兴趣,提高学习效率。

教育资源现代化、国际化应当是医学高等教育发展的重要取向,多媒体教学提供了比书本更加丰富的形式素材,使抽象的内容更加生动、形象、具体。教师在课堂上省下了板书的时间,便可用于增加知识量的讲述,以及将重点内容加以系统化、条理化、表格化,便于学生课后理解和掌握。例如眼屈光和弱视教学是眼视光学教学的难点,以往教师只能用语言叙述,学生理解起来非常困难。采用Powerpoint的动画效果,对近视、远视、散光、调节功能等概念的理解比较容易,能达到比较好的教学效果。在见习课上,缺少典型病例时利用多媒体影像资料来补充,也方便学生们了解眼科手术的要求。

四、实行适合本校实际情况的眼视光专业英语教育,推进医学教育的国际化

为体现今后和国际接轨的要求,加强学生对专业英文的认识,督促学生外语学习,在一些有基础的院校已开展了双语教学,这对教师和学生都是一个挑战。我们结合河北工程大学临床医学院的师资和学生情况,有步骤地开展这项工作。在大课上将眼视光学关键词用英文标注,并列入考试内容。促进了医学生对眼视光学专业知识的学习,使他们在以后的工作中能自觉地应用这些方法,自我学习、自我提高。

五、培养高素质的眼视光学教师队伍

(一)眼科教师应注重学习马克思主义基本理论,掌握邓小平理论基本精神、“三个代表”重要思想和党的教育方针等。加强职业道德教育和医德医风教育,树立正确的价值观,增强责任感,引导教师多做奉献,把培养高素质的医学人才看成是最大的任务。

(二)创建课程教学团队、实现“大讲授”+“小辅导”的教学模式。“讲授”用最优秀的专业教师资源,“辅导”以年轻教师为主,教师当“教练”、学生做“运动员”。“辅导”课程,突出强调小组团队专题学习研究。

通过学生座谈和问卷调查对近2年的眼视光学教学进行评估,结果显示教学方法的改进得到90%的学生认可,认为能使学生的学习积极性和效率提高。利用现有的教学条件和理念对眼视光学教学进行改进,其提高该专业教学质量是行之有效的。

【参考文献】

[1]王进,刘勇.《医学生临床教学实践的思考》.湖南医学高等专科学校学报,2003,5(1):55-57.

[2]周咏东.《改进眼科学教学探讨》中华现代眼科杂志,2005,2(10):959

[3]杜之渝.素质教育与眼科教学.中国医学理论与实践2003;13(7):889 890