超声检测卵黄囊评估早期先兆流产妊娠结局

谢瑜娟,陈 梅,陈胜江

早期先兆流产是临床上的常见病和多发病,表现为阴道少量出血或和下腹痛。早期先兆流产者的预后是否良好,是否需要继续保胎,临床上仅根据病史、体征及妊娠试验等难以判断。卵黄囊是早期妊娠囊内彩超能显示的第一个解剖结构, 其形态、大小、是否缺失等对判断胚胎生长发育有重要意义。我们通过应用经腹部及经阴道超声对早期妊娠妇女卵黄囊进行了观察及监测,从中找出卵黄囊与早期妊娠结局的关系。

1 资料与方法

1.1 研究对象选择2008年10月～2009年5月门诊及住院孕周≤12 周并行超声检查的孕妇194例,年龄20 ～44岁,平均27.71岁,其中有133例伴阴道出血或和下腹痛。收集超声检查早孕囊卵黄囊情况,并追踪其妊娠结局。研究对象选择标准:自然受孕,宫内单胎妊娠,生育年龄,孕周≤12周;研究对象排除标准:存在以下情况者予以排除:有乙肝、结核等传染病史,高血压、糖尿病病史,心脑血管病史,外伤手术史,流产史,怀孕前及怀孕期有放射线、放射物接触史,药物过敏史,家族性遗传病史等。分组方法:依据病人妊娠结局是否良好分3组:早期妊娠正常组A组,先兆流产妊娠结局良好组为B组,先兆流产妊娠结局不良组为C组。先兆流产妊娠结局良好组(B组)标准为:孕期﹥12周无任何异常或主观选择性地终止妊娠的病例。先兆流产妊娠结局不良组(C组)标准为:孕早期出现胚胎停止发育或胚胎死亡的病例。先兆流产患者临床上给予黄体酮针剂及其他对症处理。……