超声检查在健康体检中的作用

孟智彬 ，南 蕾 ，徐凌忠

（1.包头医学院第一附属医院，内蒙古包头 014010；2.山东大学，山东济南 250100）

健康体检是对社会绝大多数没有主观自觉症状的人群进行德技的医学检查业务，通过检查尽可能早期发现不易觉察的疾病或潜在的疾病隐患，做到无病早防，有病早发现、早诊断、早治疗，从而达到预防保健及控制疾病发展的目的。近年来，超声检查已成为健康体检中不可缺少的检查项目，因其经济、方便、无创、可重复性好，超声检查已广泛的被应用于健康体检中，在健康体检中发挥着越来越重要的作用[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年1～12月在我院进行超声检查的健康体检者2356例，其中，男1360例，女986例，年龄20～78岁。

1.2 仪器与方法

使用HP 5500和TOSHIBA SSA-340超声诊断仪，凸阵探头，探头频率3.5 MHz。体检项目：肝、胆、胰、脾、肾。受检者禁食8～12 h。患者取仰卧位、左侧卧位及右侧卧位，对受检者各部位进行多切面扫查，所检出的恶性肿瘤均经手术后病理证实。

2 结果

2356例健康体检者中，体检异常者729例，疾病检出率为30.93%，其中，男性异常者469例，占64.3%；女性异常者259例，占35.53%。健康体检中发现各种不同疾病[3]，见表1。检出的少见病有肝癌1例，肾癌1例，胆囊癌1例，马蹄肾1例。健康体检者随着年龄增大患病率呈上升趋势，见表2。

3 讨论

本次体检结果显示脂肪肝的检出率居榜首，脂肪肝多因过量饮酒、肥胖、蛋白质缺乏、慢性肝病、药物性作用等引起的肝细胞内脂肪堆积。男性脂肪肝检出率明显高于女性，这可能与体检人群中男性所占比例较大，男性在工作中经常参加应酬，生活无规律，工作和生活压力大，吸烟、过量饮酒，缺乏体育运动，不良的生活方式以男性表现尤为突出有关。

表1 疾病的种类及分布[n（%）]

表2 不同年龄疾病检出率

本组资料胆囊结石发病率为7.13%，较陈红娅[4]报道（3.89%）的高，可能与人们生活水平提高，高蛋白、高胆固醇、高热量类饮食摄入较多有关[5]。肾结石发病率为3.82%，肾结石由饮食中摄入过多可形成结石的成分引起。目前超声检查仍是诊断胆、肾结石的首选方法。胆囊息肉发病率为3.06%，超声能对大多数胆囊息肉作出定性诊断，超声可清晰显示病变的大小、形态、部位，并能动态观察其变化，对早期胆囊癌的诊断有重要的临床价值，本组检出胆囊癌1例。肝囊肿是一个良性病理化过程，超声显像诊断较容易，且优于其他的图像诊断法，超声对肾囊肿的检出在各种影像诊断方法中占领先地位[6]。超声可动态观察肝、肾囊肿变化，当囊肿增大到50 mm以上，引起压迫症状时，可行超声引导下囊肿穿刺治疗术。

超声检查能早期发现无症状的恶性病变，本组检出无症状恶性肿瘤3例，原发性肝癌1例，位于肝右叶，大小约35 mm×32 mm，其周围可见声晕，彩色多普勒超声显像（CDFI）可见动脉血流信号。右肾肾癌1例，回声不均，大小约52 mm×43 mm。胆囊癌1例，大小约15 mm×12 mm，形态不规则，似菜花样。3例恶性肿瘤均经MRI、CT及手术后病理证实。

从表2可见，随着年龄的增大，患病率呈上升趋势，这一现象符合年龄对疾病的影响[7]。年龄越大，暴露于危险因素的时间越长，受不良生活方式因素作用的时间也越长，相对危险度也增大[8]。另外随着年龄增大，机体器官逐渐老化，抗病能力减弱，故表现为随着年龄的增加慢性病患病率增高[9]。

随着人们生活水平的提高，工作压力的加大，人类健康问题越来越突出，为了早期发现身体潜在的疾病，定期做健康体检是非常有必要的。人到中老年，功能开始衰退 疾病逐渐增多，不仅中青年时期所患疾病到老年会加重，心脏代谢性疾病以及肿瘤的发病率也随年龄增长而增高。这些疾病发病隐匿，发展到一定程度才显示出症状。因此，定期到医院体检，发现一些尚未出现症状的隐匿性疾病，这样可以做到早期诊断、早期治疗，提高生活质量，保证健康长寿[10]。

通过超声健康体检无疑对疾病的早发现、早诊断、早治疗、早预防提供了科学依据，对促进全民的健康、提高人们的生活质量有着积极的意义。在开展体检、普查疾病的同时，积极地进行健康指导，以提高人们对疾病“预防为主”的认识。超声检查作为健康体检的必查项目，具有简便、经济、无创、可动态观察的优点，能早期发现无症状的恶性肿瘤，具有重要的临床价值。

[1]张光娟.腹部B超在健康人群中的作用分析[J].黑龙江医学,2007,49(4):271-272.

[2]刘广进.腹部B超在社区健康体检中的作用分析[J].中国社区医师,2007,22(21):25.

[3]梁健儿.腹部超声在健康体检中的应用价值[J].国际医药卫生导报,2006,12(5):50-51.

[4]陈红娅.腹部B超在健康人群体检中的作用及临床分析[J].中国现代医生,2008,46(8):128-129.

[5]肖春华,李久益,金明华.腹部超声在健康体检中的应用价值[J].云南医药,2005,26(1):35-36.

[6]周永昌,郭万学.超声医学[M].4版.北京:科学技术文献出版社,2003:899-1149.

[7]张安玉.慢性病的流行形势与防治对策[J].中国慢性病预防与控制,2005,13(1):1-331.

[8]姜昌梅,韩少梅,张孔来.中国城乡老年人生活质量综合评价[J].中国卫生统计,2000,17(6):348-350.

[9]力晓容,易昜,冯昌棋,等.四川省城乡居民慢性病患病调查[J].预防医学情报杂志,2005,2(12):139-142.

[10]张玲.143名女性妇科健康体检情况分析[J].中国当代医药,2009,16(5):106.