新生儿血培养出凝固酶阴性葡萄球菌的分析

李天娇,钟海英,郭红荔,黄 涛

(海南省人民医院检验科,海南海口 570311)

新生儿血培养出凝固酶阴性葡萄球菌的分析

李天娇,钟海英,郭红荔,黄 涛

(海南省人民医院检验科,海南海口 570311)

新生儿血培养中分离出凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)一直都占居新生儿血培养分离菌的第一位,但由于CNS是人皮肤正常菌群,在临床新生儿采血过程中由于操作时间延长或是消毒不充分以及采用使用各种侵入性医疗器械时都会造成污染,因此导致血培养中分离出的CNS常见是污染菌,但又由于CNS可以产生毒力因子而具有严重的致病性,并且随着CNS耐药性的不断增加,对于抵抗力弱的新生儿群体,它的致病性更显突出。因此,在临床工作中新生儿血培养中分离出CNS是污染菌还是病原菌一直困扰着很多临床医生和实验室工作者;根据菌血症病原菌的实验室标准包括血培养在入院后48小时内阳性和多次血培养为同一细菌判断为病原菌,3天以上阳性的CNS,或培养出多种皮肤寄居菌,或血培养虽多次呈阳性,但属不同种的CNS或其他细菌等提示为污染[1,2]。我们综合文献推荐的标准,制定出一套实验室评估标准,并对血培养分离出CNS以评估为病原菌或是污染菌;

1 对象与方法

1.1 对象 选择我2007年1月到2009年12月我实验室新生儿科血培养样品1 789份,并对分离出113株CNS作为研究对象。

1.2 采血方法 在患儿住院抗感染药物使用前或非感染性疾病患儿在住院过程中怀疑感染时进行血培养,对患儿进行局部消毒后在无菌操作下经桡动脉或股静脉取血2-5 ml加入Bact/Alert-120仪器配套的需氧血瓶中半小时内送检实验室。……