34例骨转移癌的放射治疗疗效体会

李艳茹，李连君

（吉林省白山市通化矿业集团总医院肿瘤内科，吉林白山 134300）

恶性肿瘤晚期易发生转移，而骨是恶性肿瘤转移的好发部位，其转移率为18%～90%[1]。骨转移所引起的疼痛和功能障碍严重影响了患者的生存质量。因此，如何减轻患者的痛苦、提高患者的生存质量是治疗晚期恶性肿瘤的主要内容。本文中笔者对我科2007年6月～2009年12月收集的34例骨转移癌患者进行了放射治疗，取得较好的止痛疗效。现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科2007年6月～2009年12月共收治临床观察骨转移癌患者34例，其中，男20例，女14例；年龄32～84岁。将其随机分为常规剂量照射组和大剂量照射组，各17例。全部病例原发灶由病理证实，骨转移灶均经X 线片、CT 及全身骨扫描证实。其中，脊椎和肋骨转移（26 处）占76.5%，以胸椎（11 处）、腰椎（6 处）、颈椎（3 处）、肋骨（6 处）为多；其余依次为骨盆（3 处）、肩胛骨（2 处）、股骨（1 处）、锁骨（1 处）、肱骨（1 处）。骨转移多以溶骨性破坏为主，所有患者均使用过止痛药物治疗，但效果较差。

1.2 治疗方法

根据X 线片、CT、MR 确定骨转移部位，在模拟机下定位，所有患者均用6 MV-X 线直线加速器外照射，常规剂量照射组17例采用常规照射2gy/次，每周5次；大剂量照射组17例采用大剂量分割照射3Gy/次，每周5次，总剂量35～40Gy/3～4周。

1.3 止痛效果评价标准[2]

完全缓解（CR）：治疗后完全无痛；部分缓解（PR）：疼痛较前明显减轻，睡眠基本不受影响，能正常生活；轻度缓解（MR）：疼痛较治疗前减轻，但仍明显干扰睡眠；无缓解（NR）：与治疗前相比无减轻。CR和PR 为有效。

1.4 统计学方法

采用χ2检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。……