参麦注射液治疗肺心病顽固性心衰60例临床疗效观察

谢灏

参麦注射液源于古方，由红参、麦冬等量制备的注射液。红参大补元气，益气回脱；麦冬养阴益胃，润肺清心，二药配伍，具有益气固脱、养阴生津、养心复脉的作用。2000年1月～2010年1月笔者对60例肺心病顽固性心衰患者在内科常规治疗的基础上加用参麦注射液治疗，取得了较好的疗效。现报道如下。

l 资料与方法

1.1 一般资料 肺心病心衰患者120例，诊断标准均符合1980年全国第3次肺心病专业会议修订的标准，并排除合并风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病等情况。按住院顺序随机分为治疗组与对照组。治疗组60例中男40例，女20例；年龄55～85岁，平均年龄66岁；病程5～30年；原发病：慢性支气管炎40例，支气管哮喘13例，支气管扩张7例。对照组60例中男43例，女17例，年龄50～80岁，平均65岁；病程5～30年；原发病依次为46例、8例、6例。两组具有可比性,所有病例诊断均符合《内科学》[1]的诊断标准。

1.2 治疗方法两组患者入院后均给予内科常规治疗：抗感染、解痉、上氧、排痰，纠正酸碱平衡及电解质紊乱，应用利尿剂、洋地黄等常规治疗1周后，心衰症状无明显改善，心功能仍在III～IV级。治疗组除常规治疗外，加用参麦注射液（神威药业生产）20～50m L加入5％葡萄糖注射液250～500m L中静滴，7d为一疗程。治疗1疗程结束后判断疗效。

注：与对照组比较：※P＜0.05

1.3 疗效判定标准 显效：临床症状消失，体征明显减轻，肝脏回缩重正常，心功能改善2级以上；有效：各项体征和症状部分减轻，心功能改善不到l级；无效：临床体征，症状无变化；心功能改善不到l级，病情无缓解或加重。

1.4 统计学方法 计数资料采用x2检验P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组疗效比较见表1。

3 讨论

肺心病患者常伴有不同程度的肺动脉高压、缺氧、二氧化碳储留，水电解质紊乱及酸碱平衡失调，致使利尿剂、洋地黄及血管扩张剂等药物的疗效降低，部分患者虽然经常规强心治疗，体征、症状仍存在，本治疗组在加用参麦注射液后，取得了较好疗效，治疗过程中未发现任何不良反应。

肺心病顽固性心衰属于《中医内科学》[2]中的肺胀气阴两虚型，参麦注射液具有改善冠脉供血、改善心脉缺血氧状态，且双向调节压，降低肺循环阻力，从而保证心脑的灌注。常规内科治疗疗效欠佳，采用中西医结合治疗具有很好的优势，在临床上可以取得较好的效果，提高了肺心病患者的生存质量，值得广大同仁在临床中推广运用。

[1]陆再英,钟南山.内科学[M].7版.北京：人民卫生出版社,2008：848-855.

[2]张伯臾,董建华,周仲瑛.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社,1985：265-269.