左旋氨氯地平治疗老年慢性肾功能衰竭终末期高血压疗效分析

陈 彬,傅 强,靳 文

（1.福建省龙岩市第一医院老年病科 364000；2.南方医科大学珠江医院心内科,广州510282）

高血压是慢性肾脏病（chronic kidneyg disease,CKD）常见的重要并发症,在慢性肾功能衰竭终末期约80%患者血压升高[1]。高血压既可加速慢性肾脏病进展,促进肾功能恶化,又是慢性肾功能衰竭终末期患者并发心血管疾病的重要危险因素之一。有效控制高血压是改善慢性肾功能衰竭终末期患者预后的关键措施之一[2]。长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂不仅降压作用迅速、稳定,且在肾功能衰竭终末期及透析阶段无需调整剂量。本研究通过观察苯磺酸左旋氨氯地平（lamlodipine）、氨氯地平（amlodipine）两种钙离子拮抗剂对老年慢性肾功能衰竭终末期高血压的疗效,为苯磺酸左旋氨氯地平在老年慢性肾功能衰竭终末期高血压人群中的应用提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年2月至2009年11月在福建省龙岩市第一医院老年病科、南方医科大学珠江医院心内科住院及门诊常规行血液透析治疗的老年（65～80岁）慢性肾功能衰竭终末期高血压患者92例,随机分为左旋氨氯地平组（n=46,口服左旋氨氯地平,2.5mg/d）、氨氯地平组（n=46,口服氨氯地平，5mg/d）。给药治疗前以及治疗后两周后进行24h动态血压监测、诊室偶测血压,记录药物治疗后出现的不良反应,如头痛、疲倦、恶心、腹痛、嗜睡、水肿、潮红、心悸等。同时患者符合高血压诊断标准：动态血压监测24h均小于或等于130/80mm Hg,白天大于或等于135/85mm Hg,夜间大于或等于125/75mm Hg；诊室偶测血压收缩压大于或等于140mm Hg和（或）舒张压大于或等于90mm Hg；……