多发性硬化症药物治疗进展

李家伦,毕贵平综述,戴 宇审校

(重庆医药高等专科学校 400030)

多发性硬化症药物治疗进展

李家伦,毕贵平综述,戴 宇审校

(重庆医药高等专科学校 400030)

多发性硬化;药物制剂;治疗

多发性硬化症(multipleselerosis,MS)是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫性疾病,该病好发于青壮年期,以女性居多｡本病临床表现多样,具有病灶分布广泛,病程有缓解复发的倾向[1]｡由于MS发病率较高,呈慢性病程,患者常致残,治疗手段有限,因而受到广大医药工作者的重视｡近年来,随着新型药物的研发,MS的治疗效果有了显著提高｡本文就有关MS药物治疗方面的研究进展作一综述｡

1 糖皮质激素(glucocorticoids,GC)

甲泼尼松龙(methylprednisolone,MP)是一种治疗MS的传统药物,具有非特异性免疫抑制作用,可降低脂质过氧化物的含量,并抑制辅助T细胞的迁移和免疫应答,从而控制MS症状[2-3]｡临床上甲泼尼松龙是治疗MS急性发作和复发的主要药物｡甲泼尼松龙治疗MS的原则为早期､足量､短程应用,争取尽可能缩短复发持续时间,减少远期致残率｡目前有研究显示甲泼尼松龙因其剂量的不同,作用机制和疗效也不同｡在给药时应根据个体差异采用个体化的治疗方案,并注意药物的不良反应｡大剂量使用甲泼尼松龙时药物可通过细胞质内的激素受体和直接作用于细胞膜而起作用｡有研究显示短期(5 d)和长期(15d)使用甲泼尼松龙治疗MS的疗效并没有明显差别｡甲泼尼松龙常用冲击疗法,剂量为:成人平均1000mg,溶于5%葡萄糖……