指弹眼后致完全性视网膜脱离1例

胡文静,魏晓萍

（重庆市西郊医院 400050）

视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离,两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。脱离后的视网膜得不到脉络膜的血液供应,色素上皮层游离、萎缩,脱离部分无法正常工作,大脑接受从眼部传来的图像不完整或全部缺失,导致视力部分或完全丧失。现报道单眼轻微外伤后致完全性视网膜脱离1例。

1 临床资料

患者,女,16岁,学生。右眼被弹指后视力突然下降4d后就诊。入院前4d患者和朋友开玩笑时被朋友用中指弹伤其右眼,随后出现右眼视力下降,同时伴上方遮挡感,当时未予任何处理,入院前1天视力下降明显,出现眼前完全遮挡感。患者自诉既往视力良好。眼科检查：右眼视力数指20cm,光定位异常,矫正视力为0.01,左眼视力为0.1,矫正视力为1.0。右眼睑无红肿,结膜无充血,角膜透明,前房无积血,中央前房深度大于4CT,周边前房深度大于1CT,J达尔效应（-）,瞳孔形圆且对光反射灵敏,晶状体透明。右眼玻璃体呈絮状,眼底视网膜色灰白,全脱离呈宽漏斗状,其上可见血管爬行,多处视网膜皱褶,未发现明显裂孔。左眼前段未见明显异常,玻璃体混浊（+）,眼底呈豹纹状,视乳头颞侧见近视弧形斑,中央凹反光较弱。眼压：右眼6.0mm Hg,左眼17.0mm Hg。B超：右眼玻璃体混浊,后极部玻璃体内可见絮状回声,靠近球后壁可见强回声光带,与视盘相连,随眼球转动而活动。……