破伤风疫苗免疫供血浆者抗-TT血浆效价观察与分析

黄涛 蒋玲

破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口的一种特异性感染，是致死性传染病，其高毒力的痉挛毒素可阻断中枢神经系统的抑制性神经递质，引起肌肉强直和典型的全身痉挛，目前仍是全球众多地区的一个重要公共卫生问题，尤其是热带发展中国家最贫穷地区，母亲和新生儿破伤风的发病率较高，发作后病死率高达20%以上。如果采取了主动免疫和被动免疫措施，只要使机体血清的破伤风抗体含量达到 0.1IU/ml，即可获得免疫保护作用［1］。预防破伤风有自动免疫和被动免疫两种方法。自动免疫是通过免疫接种含破伤风类毒素(tetanus toxoid，TT)的疫苗来预防，破伤风疫苗与百日咳、白喉疫苗一起作为联合疫苗(DTP)早已纳入我国儿童计划免疫。然而，在国家免疫计划低覆盖率，尤其是计划免疫实施前出生的人群中会有破伤风的发生，许多育龄期妇女不能预防分娩相关的破伤风。另外，尽管已接受过基础免疫，为了获得持久的免疫力，还须加强免疫。被动免疫是注射马血清破伤风毒素(tetanus antitoxin，TAT)和人破伤风免疫球蛋白(human tetanus immunglobulin，TIG)，由于前者系马血清制品，常常引起过敏反应，为此，20世纪60年代欧美各国相继研制出 TIG 用于临床，并逐渐取代 TAT［2］。TIG 系由供血浆者经吸附破伤风疫苗免疫后采集抗-TT效价高的原料血浆制备。为了分析破伤风疫苗免疫对不同性别和年龄段供血浆者抗-TT效价变化，为提高抗-TT高效价血浆采集量提供参考依据。笔者采用相同剂量和免疫程序分别免疫符合要求的三个年龄段的供血浆者，并以ELISA检测方法筛查合格的血浆样品。……