保元汤免煎剂与汤剂疗效的对比研究

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(1.通化市卫生学校，吉林 通化 134001；2.长春中医药大学，吉林 长春 130117)

目前，中药的免煎剂、口服液等新剂型逐步成为汤剂的替代剂型。作为传统的汤剂是否会因其煎煮程序复杂、耗费时间、口感苦涩等缺陷受到冲击，汤剂与免煎剂等现代剂型在疗效方面到底有哪些差异，对此，笔者选择了保元汤这一具有温阳健脾的补益方剂,通过2种剂型药物对脾虚小鼠抗疲劳和免疫作用的影响对比，探究汤剂与免煎剂的疗效差异。

1 选题依据

免煎剂在制作工艺上会对某些药物的微量成分造成破坏，并在服用中是多味中药的单包装颗粒的混合，缺乏药物共同煎煮的过程。综合以上影响，味厚且长期缓慢发挥疗效的药物对观察2种剂型疗效的差异更为合理，故而选择补益类方剂保元汤作为实验药方。保元汤经过历代医家的不断临床实践，具有确切的益气健脾，温暖脾阳的功效，并经过药理实验研究其对提高小鼠的MΦ吞噬功能和负重游泳时间方面作用明显[1]。在明确的治疗作用基础上研究剂型的疗效差异，确保实验结果的可靠性。

2 实验方法

将小鼠连续7 d灌服生大黄煎液1 mL/(次·d),待小鼠体重明显下降，食量减,大便稀,毛色黄，造模成功。再将小鼠随机分为汤剂组、免煎剂组和空白组3大组,每大组另分负重游泳和MΦ吞噬功能检测2组,每组10只。汤剂组和免煎剂组小鼠分别以保元汤(由黄芪、人参、肉桂、炙甘草以10∶1∶3∶5比例制成水煎剂和免煎剂，生药含量为2.24 g/mL)1 mL/次灌胃，空白对照组给予1 mL蒸馏水。在灌药第3、6、9天时分别进行小鼠负重游泳和MΦ吞噬功能检测实验。

3 实验结果

3.1 负重游泳实验 用直径30 cm、深35 cm的圆形容器盛满(20±0.5)℃的温水，在小鼠尾部系10%体质量的重物，放入水中开始计时,当小鼠头部没入水中10 s且不能浮出水面即止，此为小鼠的游泳时间。3组小鼠3次的游泳时间结果见表1，图1。

3.2 MΦ吞噬功能测定 经尾部静脉注入稀释的墨汁(0.1 mL/10 g)，分别于30 s、6 min时眼眶取血，0.025 mL眼眶血加入0.1%碳酸钠溶液2 mL，以此液体校零，675 nm比色，测取OD值，处死小鼠，称取肝脾重量，将所得数据代入公式计算吞噬指数，结果见表2,图2。

表1 3组小鼠3个时间段负重游泳检测结果(n=10)

图1

表2 3组小鼠3个时间段吞噬功能测定结果(n=10)

图2

4 结论

实验结果表明，短时间内汤剂与免煎剂均具有一定的疗效，在第3天时2组实验数据与空白对照组有显著差异。在第6、9天2次的实验结果中，汤剂组的实验结果相对免煎剂组呈递增型变化,2组数据有显著差异。通过实验，保元汤的汤剂较免煎剂的远期疗效更为显著。因此，结合实验结果建议临床治疗时，要根据患者病情及用药的需求选择剂型，对于味厚补益之品，传统汤剂较免煎剂疗效更为显著。

[1]禹志领,严永清,付剑江,等.保元汤研究概况[J].时珍国医国药,1999,10(5):379-381.