Histoacryl组织胶水在会阴侧切口缝合术中的应用

李妍妍，戴 丽，佟 敏

会阴切开术是产科常用手术，目的在于缩短第二产程，避免会阴组织的严重裂伤，同时也减轻会阴组织对胎儿先露部的阻碍。但术后产妇往往自觉侧切口缝合处疼痛，有时难以忍受，甚至影响睡眠及休息。笔者将Histoacryl组织胶水用于会阴侧切口缝合处，获得满意的临床效果。

1 临床资料

1.1 一般资料 收集2010年6-8月在我院行会阴侧切分娩的产妇80例，均为初产妇，会阴侧切口均为左侧切开，年龄22～36岁，孕次1～2次，孕周38～41周，无胎膜早破、贫血等其他并发症。随机分为观察组(40例)和对照组(40例)，两组年龄、孕次、孕周、分娩情况以及会阴切口等情况比较，差异无统计学意义(P均＞0.05)。

1.2 方法 在无菌状态下常规用0.5%安尔碘进行消毒。对照组选用医用无菌合成可吸收性缝合线(强生中国医疗器材有限公司生产)，对会阴切口的粘膜层用2/0的缝合线连续缝合，肌层及皮下组织用同样线间断缝合，表皮用3/0的缝合线埋藏缝合。观察组会阴切口在按照上述方法常规缝合后，用Histoacryl组织胶水(0.5 mL/支，贝朗医疗国际贸易有限公司生产)进行薄层涂抹。具体使用方法如下:用无菌纱布擦净外阴切口表面上的血迹，使创面保持干燥。在无菌条件下取出组织胶水，去除头帽，用左手拇指和食指固定切口两侧边缘上0.5 cm，右手拇指和食指轻轻挤压塑料安瓿内的组织胶水，使其沿切口外端缓慢向内端涂抹一薄层，不超过切口周围组织0.5 cm，然后左手不动，继续固定切口边缘约30～60 s后松手。

1.3 伤口愈合的分级标准 甲级愈合:愈合良好，无不良反应;乙级愈合:伤口愈合处有炎症如红肿、硬结等;丙级愈合:伤口化脓［1］。……