阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的疗效

吉世军

急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛、Q波心肌梗死、非Q波心肌梗死，其发病机制是由于动脉粥样硬化斑块破裂后，随之触发血小板激活和凝血酶形成，最后导致血栓形成。近年来研究表明，他汀类药物有改善血管内皮功能及逆转受损内皮功能的作用，可以显著减少ACS患者的死亡、主要心血管事件及再住院的发生率，降低早、中期死亡率，且能增加患者长期服药的依从性，有利于达到他汀类治疗的长期效益。笔者对2008年1月-2010年1月我院收治的120例ACS患者采用阿托伐他汀进行治疗，并随访观察，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2008年1月-2010年1月住院的ACS患者120例，男68例，女52例，年龄62～79岁，平均(69.58±7.7)岁。其中不稳定型心绞痛48例，非Q波心肌梗死39例，Q波心肌梗死33例。均根据临床表现、心电图变化和心肌酶学改变进行诊断，符合中华医学会心血管病分会急性心肌梗死和不稳定型心绞痛的诊断标准［1］。

1.2 治疗方法 全部患者给予阿司匹林、波立维、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、硝酸酯类等药物常规治疗，治疗时间24周。在常规治疗的基础上，于发病24 h内加服阿托伐他汀钙(立普妥，辉瑞制药有限公司生产)40 mg/d，每晚顿服，治疗3个月。记录药物反应的时间在服药前及服药2、4周后，并同时查血常规、血小板计数、血糖、血脂、肝肾功能及肌酸磷酸激酶(CPK)。患者出院时，根据肝功能或LDL-C的实际情况，将阿托伐他汀用量调整为40 mg/d或20 mg/d，并继续服用其余口服药物。随访时间为患者出院后1个月和3个月，常规采血化验，并进行健康教育和用药指导。……