自体外周血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变16例疗效观察

曹月香，高怀林，张 华

(河北以岭医院，石家庄050091)

糖尿病下肢血管病变是糖尿病严重并发症之一，是糖尿病足的主要发病因素，严重影响糖尿病患者的生活质量，致残率、致死率较高。临床一般采用降糖、扩张下肢血管、活血化瘀的治疗来改善下肢血供。但糖尿病血管病变造成下肢多支血管狭窄和闭塞，一般治疗不能达到有效血流改善。近年来开展自体外周干细胞移植能促进局部血管的生成，对糖尿病足的治疗提供了一个新的亮点。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2009年6月～2010年12月在我院住院的31例2型糖尿病患者(诊断均符合1999年WHO的诊断标准)，均有糖尿病下肢血管病变。所有患者肢体至少存在以下病变中的2种或以上:肢体疼痛、患肢冷感、间歇性跛行、皮肤颜色苍白或发绀、溃疡、皮肤温度改变、踝肱指数(ABI)降低、全部病例均经彩色超声多普勒检查证实存在下肢血管病变，并测定足背动脉血流量。控制患者空腹血糖＜7.0 mmol/L，非空腹血糖＜10.0 mmol/L。入选患者治疗前均填写书面同意书。所有患者无心、肝、肾功能不全，无血液系统疾病及慢性消耗性疾病。其中男20例、女11例，年龄52～71(63.7±6.3)岁，糖尿病病程5～20(14.8±6.8)a。其中合并高血压病19例，血脂异常21例，冠心病8例。随机分为治疗组(16例)和对照组(15例)，2组在年龄、性别、病程、血糖、糖化血红蛋白、糖尿病下肢血管病变的表现等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 2组患者均给予糖尿病相对固定的饮食与运动，并进行糖尿病宣教。2组患者一般给予降糖、降压、降脂及前列地尔注射液(北京泰德制药有限公司生产，批号 H10980024)10 μg/d，1次/d入壶扩血管治疗。……