高血压前期患者血管内皮功能的变化

王晓春，葛庆峰，王蔓莉

(河北联合大学附属医院，河北唐山063000)

众多研究表明，高血压前期人群中有大部分人进展为高血压。高血压患者存在血管内皮功能的紊乱，而且血管内皮损伤的程度与高血压的严重程度呈正相关［1］。对于血压已经开始升高的高血压前期患者，其内皮功能是否可能也存在异常，目前处于研究的热点，本研究对此进行探讨。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2009年1月～2010年1月在本院就诊的患者，A组为高血压前期患者76例，男40例、女36例，年龄(50.00±12.16)岁;B组为血压正常者80例，男40、女40例，年龄(51.37±11.80)岁;C组为原发性高血压患者80例，男42例、女38例，年龄(51.70±9.13)岁。血压的诊断采取美国JNC7诊断标准。排除继发性高血压、糖尿病、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、痛风、脑血管疾病、肝肾功能不全、肿瘤患者和血液系统疾病及其他内分泌疾病的患者。3组研究对象性别、年龄等无统计学差异。

1.2 研究方法 血压的测量应用标准汞柱血压计，测量非同日坐位血压2次或2次以上，取其平均值。血管性假血友病因子(VWF)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的测定采用酶联免疫吸附双抗体夹心法，试剂盒购于深圳晶美生物有限公司。肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)的检测按照勇强等［2］介绍的方法:用HP SONOS 5500型彩色多普勒超声仪，测量3个心动周期，取其平均值，且每次测量均取相同的血管位置。其中静息状态下肱动脉内径为D0，反应性充血后肱动脉最大舒张内径为D1，含服硝酸甘油后肱动脉内径为D2，反应性充血后血管内径变化率(FMD1)=(D1-D0)/D1×100，含服硝酸甘油后血管内径变化率(FMD2)=(D2-D0)/D2×100。……