倍他乐克治疗舒张期高血压病对血糖的影响

齐学军

(天津市北辰区集贤里街社区卫生服务中心，天津300400)

β受体阻滞剂是治疗高血压的一线药物，它通过作用于交感神经系统及肾素血管紧张素系统来发挥降压和保护靶器官的作用［1］，其治疗舒张期高血压病的效果较好。有文献报道β受体阻滞剂会影响高血压患者的糖代谢。2008年5月～2010年4月，我们持续随访24个月，进一步观察了使用倍他乐克治疗舒张期高血压病患者糖代谢的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择门诊140例舒张期高血压患者，男72例、女68例，年龄(57.3±12)岁。随机分为倍他乐克治疗组(观察组)和非洛地平缓释片治疗组(对照组)。均按《中国高血压防治指南》［2］诊断标准诊断为高血压病，血压100～145/90～110 mmHg，经临床检查无明显靶器官损害，排除继发性高血压，无糖尿病史及糖耐量试验异常的临床表现。经治疗排除5例降压效果不理想的患者，各种原因中途退组11例。实际纳入试验样本124例。

1.2 治疗方法 观察组63例，患者均在门诊给药并定期随访，给予倍他乐克(阿斯利康制药有限公司)12.5mg口服，2次/d;视病情可逐渐加量至25～50mg，2次/d。血压控制不理想，则加服缬沙坦40～80mg，1次/d。对照组61例，患者均在门诊给予非洛地平缓释片(阿斯利康制药有限公司)5mg，口服，1次/d，血压控制不理想，则加服缬沙坦40～80mg，每日1次。2组患者均不使用利尿药，定期随访。

1.3 观察指标 开始每1周观察1次血压变化，取安静状态下坐位之右上臂血压，血压稳定后每个月测血压1次。分别测定治疗前及治疗后6、12、24个月的空腹血糖、餐后2 h血糖。……