不同地区间基本公共卫生服务公平性分析

王芳， 刘利群， 朱晓丽， 周巍， 胡同宇

促进基本公共卫生服务均等化是实现人人享有基本医疗卫生服务的重大举措和重要内容，体现了人人享有健康权的基本权利，是社会核心价值的体现和公平正义的象征，也是缩小城乡居民基本公共卫生服务差距、改善人群整体健康水平的重要途径。2009年4月，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）》提出促进基本公共卫生服务逐步均等化的实现［1，2］。本文旨在通过分析我国不同地区间基本公共卫生服务的公平性，为促进基本公共卫生服务均等化及其评价提供参考和借鉴。

1 资料与方法

1.1 资料来源

一是通过《中国卫生统计年鉴》收集2006～2009年妇幼保健项目提供数据；二是利用自行设计的调查表，通过全国基本公共卫生均等化督导，以及专题调研收集分布于东（天津和江苏无锡）、中（河南安阳和山西晋中）、西部（重庆和云南曲靖）的6个地区2008年和2009年健康档案管理、慢性病管理等基本公共卫生服务提供的数据（在统计年鉴中无此数据统计）以作补充。

1.2 资料分析方法

1.2.1 描述性统计分析 应用Excel对定量资料进行描述性统计分析，描述妇幼保健管理、健康档案建立等基本公共卫生服务提供的基本情况和变化趋势。

1.2.2 洛伦兹曲线和基尼系数 基尼系数采用常用的Brown公式［3，4］：从基本公共卫生服务项目服务对象总人数的角度，以提供服务项目（健康档案、慢性病管理等）的数量为研究对象，分析典型地区基本公共卫生服务的公平性。……