庄秀明, 赖昌建
随着经济不断发展,城填化进程加快,一方面,村落被拆迁遗弃动物到处流浪;另一方面,居民饲养宠物不断增多,被犬、猫等动物伤害人数也不断增加。犬伤不仅存在潜在狂犬病发生的风险,威胁伤者的生命安全,也给伤者造成了严重的心理影响和沉重的经济负担。分析犬伤的防治不仅是医学问题,也是社会公共卫生问题。
资料来源于我院急诊动物咬伤所登记的原始档案,统计2006~2010年期间犬伤急诊情况。对所有患者均常规签署《狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白使用知情同意书》;伤口严格按卫生部《狂犬病暴露预防处置工作规范》处置,由受资质培训护士全程清洗消毒,严重患者或特殊部位伤害者请专科医生会诊;用流行病学方法分析犬伤在人群、时间、空间“三间”分布以及伤情特点,将研究结果与其他城市作横向比较。
受属地疾病预防控制中心(CDC)委托,我院在2006~2010年期间,急诊处置犬伤(包括部分人被其他动物咬伤)3 958人,其中男2 255人,女1 703人,男女比例1.32∶1;年龄为2个月至88岁,平均年龄(27.4±18.4)岁;Ⅱ级伤害2 738人,Ⅲ级伤害1 220人。
四季皆有发生,以夏秋季多发,高峰期在5~10月份,且逐年增多。见表1。
男性青壮年居多,其次为学生、幼童、老年人。农民工及子女占60%,本市居民占36% ,其他占4%。
以看家护院(厂)狗、宠物狗、流浪狗咬伤为主,少数为猫抓鼠咬。伤害部位多少依次为小腿、手、足、前臂、躯干、会阴、头面,在解剖学上呈离心分布。……