武汉市2006与2009年高中生饮食与运动行为调查!

宋志娇， 袁月荣， 孙闯， 吴静， 熊光练

WHO指出，人类的健康60%依靠良好的生活方式和行为习惯［1］。青少年时期是良好生活方式、健康行为习惯建立的最佳时期。在青少年时期，如果形成不良的行为，则会影响其终身健康和生活质量。高中阶段是大学生活的预备期，稳定的生活方式将延续到大学，对于终身的健康成长有至关重要的奠基作用［2］。青少年时期形成的一些不良习惯和运动方式不仅危害健康，还与其成年后的不良生活方式及一些与生活行为因素密切相关的成年期疾病，如单纯性肥胖、糖尿病和心、脑血管疾病有显著关系［3］。为了解武汉市高中生饮食及运动行为状况及其变化趋势，分别于2006年和2009年对武汉市高中生进行了问卷调查，并对两次结果进行比较，为学校开展健康教育及健康促进提供依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

采取整群随机抽样方法，在武汉市抽取某中学，以该校高中二年级全体学生为研究对象，分别于2006年、2009年对其进行问卷调查。其中，2006年调查学生405名，2009年调查学生429名。

1.2 调查方法

自行制定调查问卷，由专业人员讨论、专家审阅、预试验后修改定稿。其中，体质量和身高的资料由学校体检获得。其余项目采用学生自填调查问卷方式，为保护学生的隐私，学生填写问卷是自愿和匿名的。肥胖的判定采用2003年北京大学儿童青少年卫生研究所制定的《中国学生超重、肥胖BMI筛查标准》［4］。

1.3 调查内容

包括学生基本情况（性别、年龄、身高、体质量等）和健康相关行为（饮食、卫生、暴力和意外伤害、精神卫生、烟草使用、酒精和毒品使用、体育活动等）。

1.4 统计方法

调查员对收回的所有问卷进行审核，剔除不符合要求问卷（问卷中有关性别、年龄未回答以及有逻辑错误，或回答项目缺失20%以上者均为无效问卷）。采用 EpiData 3.1建立数据库，用SPSS 13.0软件系统进行数据整理和分析。采用描述性方法，百分率和构成比的比较用χ2检验。

2 结果

2.1 基本情况

在本次调查中，2006年的调查学生中，男生205名（51%）、女生200名（49%），平均年龄（16.14±0.52）岁。2009的调查学生中，男生220名（51%）、女生209名（49%），平均年龄（16.05±0.56）岁。两年在性别、年龄构成等方面差异无统计学意义，具有可比性。

2.2 2006与2009年学生肥胖状况及对自身体质量的认知

本调查显示，2006与2009年学生中肥胖的比例分别为1.8%和2.7%，但认为自己身体肥胖的分别占35.7%和37.4%。其中，2006年男女生认为自己身体肥胖的比例分别为24.1%、47.9%，女生高于男生（P＜0.01）；2009年的该比例分别为25.4%、50.2%，女生高于男生（P＜0.01）。

2.3 2006与2009年高中生饮食行为状况

2006年与2009年相比，学生中每天吃水果的比例降低（P＜0.05）。男生与女生相比，2006及2009年男生每天吃水果的比例均低于女生、每天喝饮料的比例均高于女生（P＜0.05）。而对于每天吃蔬菜、课堂讲过健康饮食好处，男生2006年的比例低于女生（P＜0.05）。见表1。

表1 2006与2009年不同性别饮食行为状况比较 %

2.4 2006与2009年高中生运动行为状况

2006年与2009年相比，每天进行静态活动（包括看电视、玩电脑游戏、与朋友聊天，或是坐着进行其他活动，如弹钢琴、玩扑克或读书）≥1h的比例降低（P＜0.05）。男生与女生相比，2006与2009年男生经常运动、参加运动队的比例均高于女生（P＜0.05）。而对于课堂讲过体育活动的好处，男生2009年的比例则低于女生（P＜0.05）。见表2。

表2 2006与2009年不同性别运动行为状况比较 %

3 讨论

本研究中，2006与2009年学生中肥胖的比例均低于3.0%，但认为自己身体肥胖的比例分别为35.7%、37.4%，且女生显著高于男生。说明高中生比较在意自己的体质量，尤其女生，她们受到社会上审美标准的影响，希望自己拥有苗条的身材，以至于对自己的体质量有错误的认知和评价，从而也更容易采取不健康的方式减肥。中学生正处于青春发育期，如果盲目减肥，不仅影响身体的生长发育，甚至还会危害到健康，即便有此需要，也应遵从医嘱［5］。所以，学校应该通过健康教育等方式帮助学生建立正确的审美标准，使学生科学地认识自己的体质量。

本研究结果显示，男生每天喝饮料的比例高于女生，这一定程度上与男生喜欢运动有关。运动后会大量出汗，在这种状况下，男生更容易通过用直接的、易获得的饮料补充水分。本研究还发现，女生吃新鲜蔬菜和水果的比例较高，这与男、女生对食物的注重方面不同有关：女生较注重食物的卫生状况与营养成分，个别女生注重保持身材而少吃肉类多吃水果；而男生喜欢获取方便快捷、口感较好的食物［6］。同时，高中生存在经常吃快餐等不良饮食行为，并且，还有相当一部分同学不能保证每天吃早餐，吃水果的比例甚至也呈现下降趋势。良好的饮食行为不仅可以预防肥胖，而且可能会对成年期慢性疾病预防起重要作用［7］。所以，尽管学校在课堂上已讲过健康饮食的好处，但没有引起学生足够的重视，学校应该加大力度开展营养健康教育工作，使学生懂得平衡膳食的重要性，最好使学生掌握一定的营养知识，科学合理地选择健康食物，从而逐步建立良好的饮食习惯。

此外，高中生的体育锻炼情况也不容乐观［8，9］。经常运动和参加运动队的学生比例低于20%，女生的比例仅约10%，而大部分高中生每天进行静态活动的时间＞1h。可能是因为高二年级学生是处在高一竞争之后和高三决战之前，转入了高压学习的阶段，需要提前完成高中阶段的全部课程，并且学生、家长、学校等均认为高二是最关键的一年，因而学生压力较大［10］，致使他们的运动时间减少，而对于仅有的活动时间，他们也选择看电视、玩电子游戏等静态活动。可喜的是，研究结果显示，静态运动的比例正在下降，可见学校的健康教育发挥了一定的作用。所以，学校应进一步通过健康教育和健康促进，使学生充分了解体育锻炼的好处，鼓励他们多参加一些运动队，有效利用体育课、课间、课外时间进行锻炼，并且尽可能根据性别特点来安排不同的活动，以提高女生的运动积极性［11］。

［1］陈雪枫，莫雷.心理自测［M］.广州：暨南大学出版社，1999.154－157.

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［6］高仙，卢立新，杨文娜，等.北京市西城区中学生饮食行为调查［J］.中国学校卫生，2009，30（8）：697－699.

［7］孙兰，姚经建，夏红，等.闵行区中小学学生单纯性肥胖干预效果评价［J］.中国公共卫生，2005，21（3）：266－267.

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［11］Bélanger M，Gray－Donald K，O＇Loughlin J，et al.When adolescents drop the ball：sustainability of physical activity in youth［J］.Am J Prve Med，2009，37（1）：41－49.