替吉奥单药口服治疗老年晚期胃癌的临床观察

刘 莉 郑 盈 张智勇 丁昌利 陆震宇

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一。在全球新发胃癌病例中42%的病例发生在中国[1]。随着社会的进步、经济的飞速发展和人口老龄化，胃癌的发病情况也在发生着变化。据统计，2008年上海市胃癌发病病例中，65岁以上的胃癌病例占全部病例的62.4%，而且80～84岁是发病高峰。老年胃癌多起病隐匿，症状不典型，许多病例发现时已为晚期，丧失了手术机会，故全身化疗成为晚期和复发性胃癌的主要治疗手段。老年患者常有多种伴存疾病，增加了肿瘤治疗的风险。替吉奥(S1)是替加氟、吉美拉西和奥替拉西钾复方制剂的商品名，各组成摩尔比为1∶0.4∶1。1999年在日本首次上市，主要适应证为胃癌和头颈部癌。本研究拟对老年晚期胃癌患者应用替吉奥治疗，与目前常规化疗作对照，观察老年晚期胃癌患者应用2种化疗方案的近期疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

上海市第一人民医院分院肿瘤科2008年10月～2010年10月收治的中晚期胃癌患者45例，全部为老年、无手术指征或手术后复发转移的中晚期胃癌患者。年龄为65～85岁，中位年龄73岁。随机分为2组，替吉奥组：男性10例，女性12例，年龄68～85岁，中位年龄76岁。对照组：男性13例，女性10例，年龄65～80岁，中位年龄70岁。所有病例均经临床确诊为胃癌，病理组织分型均为腺癌。病期Ⅲb～Ⅳ期，其中初治27例，复治18例。所有病例至少有1个以上可测量病灶。全身状况Karnofsky评分≥60分，预计生存期≥3个月。

1.2 治疗方法

替吉奥组22例，采用替吉奥(S-1)60 mg/m2·d，分早晚2次口服，第1～14天，休息7 d为1个周期，连用3个周期评估疗效。……