物理楔形板在放射治疗中的应用

邓春涟 王小平 胡海芹 吴金明 丁生苟 卢任根

某些部位的肿瘤用常规平野照射时剂量分布不理想，为适应临床治疗的需要，通常在射线束的途径上加适当的物理楔形板，对线束进行修整，以获取特定形状的剂量分布。

1 资料与方法

1.1 开展该技术需要的器材

SIEMENS加速器、三维自动水箱，一套楔形角为15°、30°、45°、60°的物理楔形板，英国NE公司生产的2570型剂量仪(Farmer Dosemeter 2570A) 和2571型电离室(0.6 cc)，放疗计划设计用的TPS软件。

1.2 数据采集的技术方法

将机架旋转到0°。将三维自动水箱放在小机头下适当的位置，以水准仪为标准，使三维水箱放在1个标准的水平面上，使射野中心与三维水箱水平面中心吻合，且三维水箱的X和Y方向同治疗机的X和Y方向平行。将水加入三维水箱中，通过调整支撑水箱的升降车来确保水的表面在需要的源皮距(SSD)。正确连接和设置硬件。如定义原点，设置剂量仪增益值，归一化读数，设置每个扫描起点和终点及其他扫描参数等。

加或不加某种楔形板时，分别测出照射野(cm×cm)为3×3、4×4、5×5、7×7、8×8、10×10、12×12、15×15、18×18、20×20、22×22、25×25及某种射线照射下机器跳数为100 MU时10 cm深度处的吸收剂量，前后2种吸收剂量之比即为楔形因子(Fw=Dwedge/Dopen)。在某种射线照射下机器跳数为100 MU且在楔形板所能承受的最大射野时，分别测出加不同楔形板(15°、30°、45°、60°)时10 cm深度处、离射野中心轴不同距离处的剂量分布情况。测量条件：SSD=90 cm，d=10 cm，T=21.8 ℃，P=77.75 cm Hg。

1.3 临床放疗中具体应用物理楔形板的设计方法

将所有需要扫描的数据完成扫描后保存在相应的目录下供治疗计划系统(TPS)建模型使用。根据临床剂量分布情况，应用TPS进行科学合理的设计，选择合适的物理楔形板。……