老年高血压病合并腔隙性脑梗死患者血清内皮素及高敏C反应蛋白的研究

董 璇 郝亚荣 张黎军

腔隙性脑梗死是一种主要危及颅内微小动脉的缺血性脑卒中,是中老年的常见病和多发病。尽管腔隙性脑梗死的病死率低于其他类型的脑梗死,但有5%～20%的腔隙性脑梗死可能引起痴呆。超过1/4的腔隙性梗死患者在5年之内发生再梗塞[1]。本研究旨在观察腔隙性脑梗死患者ET、hs-CRP水平变化,以利于临床上治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2007～2010年本院内科住院患者老年高血压病合并初发腔隙性脑梗死(EH-LI)22例,高血压病合并复发作腔隙性脑梗死(EHRLI)20例和原发性高血压病(EH)患者25例,以30例体检者作为对照组(NC)。男52例,女45例,年龄60～76岁,平均年龄69.7岁。NC组男 16例,女14例,年龄60～76岁,平均年龄69.1岁。EH 组男13例,女12例,年龄60～76岁,平均年龄 69.2岁,EH-LI组男21例,女10例,年龄64～76岁,平均年龄70.9岁;EH-RLI组男11例,女9例,年龄60～76岁,平均年龄69.8岁。腔隙性脑梗死的诊断标准参照全国第四届脑血管病会议修改的诊断标准：(1)发病多由于高血压动脉硬化引起,呈急性或亚急性起病;(2)多无意识障碍;(3)临床表现都不严重;(4)均经头颅CT或MRI检查证实,梗死病灶最大直径小于1.5 cm。梗死发病在1周之内,无局部的神经系统定位体征,无糖尿病史,肝肾功能正常。排除急性冠状动脉综合征,急性感染、肿瘤、结缔组织疾病。老年高血压病患者均符合WHO/ISH高血压病诊断标准。各组患者在年龄、性别、体重指数和高血压病方面具有可比性(P＞0.05)。

1.2 检测指标

腔隙性脑梗死患者于住院次日清晨空腹抽取肘静脉血4 m l,原发性高血压组和对照组就诊当日采等量空腹肘静脉血。……