童伟林
(株洲市一医院 湖南株洲 412000)
随着现代工业和交通运输业的迅速发展,意外事故引起的创伤日趋增多,且每年呈递增的趋势。电视等媒体报道的事故让人触目惊心,家属的哭喊让人撕心裂肺,因此如何提高医院急救措施,争取最多的有效时间,挽救患者的生命,成为临床的重任。本文主要总结了严重创伤的急救措施,为临床提高参考依据。
选取我院2008年12月至2010年6月收治的125例严重创伤患者,其中男85例,女40例,年龄15~70岁,平均52.5岁。创伤原因:车祸76例,高空坠落29例,挤压16例,其他4例;伤后到救治时间≤1h80例,1~2h26例,>2h19例;创伤严重程度:重度70例,危重40例,极危重15例。
经过多年的临床经验,我院制定了相关的救治模式,在获取事故信息后,立即召集医护人员,迅速安排好人员,准备好相关急救用具,火速赶往事故现场。达到现场后,由医生和护士检查患者呼吸状况,并予给氧,保持呼吸通畅;对于昏迷者要清理其呼吸道分泌物,让其头偏向一侧;监测患者生命体征,并记录,同时询问受伤原因,迅速建立静脉通道。对于严重创伤的患者,往往存在血容量丢失导致血循环不足的现象,通常需建立2条以上的静脉通道,通过输入液体以改善微循环[1];对于休克的患者,给予合适的复苏液体;血压偏高的患者查找原因并给予降压药;颅脑损害的患者要及时观察颅内压,并给予甘露醇脱水,防止病情恶化;骨折的患者进行清理、止血、包扎等处理。……p>