腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转61例临床疗效分析

温和艳

(长春市妇产医院 长春 130000)

卵巢囊肿蒂扭转是妇科临床上常见的急腹症之一,多是由供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲,使卵巢囊肿缺血,破裂坏死。据临床资料显示,发生蒂扭转占卵巢囊肿患者的10%,占妇科急腹症的3%[1],近年来逐年呈不断上升趋势,多发生在20～39岁育龄期妇女,由于其临床症状不明显,临床诊断较困难,往往在发生剧烈腹痛时才明确,错过最佳治疗时机,有时还会出现并发症,威胁生命安全。随着腹腔镜技术在临床上的广泛使用,以其直接观察腹腔内病变、应激反应轻、手术效果好、保留卵巢功能等优点成为治疗卵巢囊肿蒂扭转的主要术式。我院自2007年1月至2010年12月采用腹腔镜手术治疗61例卵巢囊肿蒂扭转妇女,取得满意疗效,现将临床观察总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2007年1月至2010年12月收治的121例卵巢囊肿蒂扭转妇女为资料,年龄22～41岁,平均(27.3±2.9)岁,未婚38例,已婚 83例,已育57例。41例患者曾有过手术史。患者均因性生活或改变体位后突然出现一侧下腹疼痛,进行性加重,79例伴有恶心、呕吐症状,至手术开始疼痛时间最短2h,最长12h。妇科检查:可触及盆腔包块,患侧附件区明显压痛,B超检查提示附件有囊性或囊实性包块,直径4～8cm;73例术前诊断为卵巢囊肿蒂扭转,48例在手术中确诊。将患者随机分为2组,腹腔镜组61例,开腹手术组60例,2组患者在年龄、病史、腹部手术史、症状等一般资料中无统计学差异性,具有可比性(P＞0.05)。

1.2 治疗方法

所有患者术前均进行B超、妇科和常规检查。……