慢性肾功能衰竭患者的心理疾患临床分析

段旭红，李瑞垣，谢跃萍

慢性肾功能衰竭(CRF)不是一种独立的疾病，是多种病因引起肾脏损害并进行性变化的结果。当发展到终末期，肾功能接近于正常10%左右时，则出现一系列的综合症状，最终形成尿毒症［1］。到目前为止，慢性肾功能衰竭的晚期只能依靠透析或肾移植来维持生命，患者因此承受着巨大的经济压力，进而威胁病人的身心健康。为了研究慢性肾功能衰竭患者的心理状况，为心理干预提供临床参考依据，我们采用SCL－90 症状自评量表对46 例慢性肾功能衰竭患者进行了调查，现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本组病例来源于2008 年9 月～2009 年9 月确诊为慢性肾功能衰竭的住院病人，共46 例。其中男27 例，女19 例;年龄26 ～53 岁，平均(33.56 ±7.19)岁。病程10 个月～9 年，平均(3.62±1.38)年。

1.2 方法 评定工具采用SCL－90 症状自评量表［2］。在医生指导下，要求患者对量表的每个项目根据自己的实际情况作出独立评定，不得与他人讨论或受其他因素影响，对测试结果进行统计学处理并和中国常模［3］比照。

2 结果

2.1 总分与国内常模比较 46 例慢性肾功能衰竭患者的SCL－90 测评结果，总分最高281 分，最低119 分，平均163.19 ±48.26 分，总均分1.73 ±0.69，阳性项目数39.23 ±26.65。总分、总均分、阳性项目数均高于国内常模。表明与健康人群相比，该类患者的总体心理健康状况较差。

2.2 各因子分与国内常模比较 46 例慢性肾功能衰竭患者SCL－90 各因子分均明显高于国内常模，其中以躯体化、抑郁、焦虑和恐怖最为突出(见表1)。测试结果显示感到没有前途没有希望占67.4%，有消极自杀念头者占32.6%。……