不同剂量布地奈德吸入治疗急性期毛细支气管炎临床观察

王 静，张秋枫，刘戈力，陶 枫

（天津医科大学总医院儿科，天津300052）

毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的病毒感染诱发的喘息性疾病，急性期病情重，有部分喘息反复发作，最终发展为哮喘。本文采用不同剂量布地奈德雾化吸入，观察其治疗急性期毛细支气管炎疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2008年11月～2010年2月在我院住院确诊为毛细支气管炎患儿98例，诊断标准符合毛细支气管炎[1]，全部患儿均无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症并除外先天性心脏病、结核感染、支气管异物等疾病。随机分为两组，观察组 50例，男 27例，女 23例，年龄（6.2±3.1）月；对照组 48例，男 26例，女 22例，年龄（6.4±3.4）月。两组在年龄、性别、病情方面差异均无显著性（P>0.05）。

1.2 方法 两组患儿在采用相同的综合治疗（抗感染、吸痰、吸氧、镇静等）基础上，观察组给予布地奈德混悬液（阿斯利康公司生产）2 mL（1 mg）和博利康尼（阿斯利康公司生产）2.5 mg加生理盐水至3 mL，以空气压缩泵雾化吸入，每日4次，病情好转后改为布地奈德混悬液1 mL(0.5 mg)和特布他林2.5 mg加生理盐水至3 mL雾化吸入，每日2次。对照组给予布地奈德混悬液1 mL（0.5 mg）和博利康尼2.5 mg加生理盐水至3 mL，以空气压缩泵雾化吸入，每日2次。雾化用空气压缩泵（RARI BOY）由德国百瑞有限公司生产，每次吸入约10～15 min，两组疗程均为3～7 d。两组在应用雾化吸入同时每12 h加静脉甲基强的松龙1 mg/kg，喘息缓解后停用，疗程2～7 d。治疗期间定期监测经皮SO2水平，动脉血气分析。

1.3 观察指标 观察两组患儿治疗前后临床症状和体征变化，将治疗前、治疗1 d及治疗3 d临床症状和体征变化及经皮SO2水平、血气分析结果进行综合量化评分，评分标准见表1。