抗抑郁药单药或联合奥氮平治疗抑郁症对照研究疗效与安全性的Meta分析

王艳涛，杨荣梅，江小英

(杭州市第七人民医院药剂科，310013)

奥氮平作为新型非典型抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症中、重度躁狂发作。近年来奥氮平被逐渐应用于抑郁症的辅助治疗或作为增效剂使用［1］，奥氮平单独或联合抗抑郁药氟西汀用于双相抑郁患者的研究［2］和治疗难治性抑郁症［3］。国外对奥氮平与氟西汀联合应用于难治性重性抑郁症患者［4］和奥氮平与安慰药对双向抑郁症患者对照研究［5］已有Meta分析的文章发表。笔者在本研究对国内奥氮平联合抗抑郁药治疗抑郁症对照研究疗效与安全性进行Meta分析，探讨其疗效与安全性差异，为临床选择治疗方案提供参考。

1 资料与方法

1.1 文献收录标准 ①2007～2010年公开发表的奥氮平联合抗抑郁药(奥氮平组)治疗抑郁症的对照研究;②治疗时间＞4周;③研究药物使用方法、时间描述准确，且论文中有治疗效果与不良反应的描述;④对照比较的方式是奥氮平组与同一抗抑郁药(对照组)比较。

1.2 纳入标准 ①奥氮平组与对照组的临床随机对照试验。②研究对象的入组标准均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)抑郁症诊断标准的门诊或住院患者，但不限制亚型(难治性抑郁症、老年期抑郁症等;其中将抑郁症状反复发作，2 a内发作＞3次;经两种抗抑郁药足量足疗程治疗无效的患者定义为难治性抑郁患者)。③语言限于中文，即国内文献。④文献的相关资料齐全，包括症状评定、疗效判断及不良反应等。⑤奥氮平组与对照组患者的一般资料、病程及疾病严重程度差异无统计学意义。……