预注艾司洛尔对丙泊酚注射痛的缓解作用

顾 新，王尔华

(南京大学医学院附属鼓楼医院，江苏 南京 210008)

丙泊酚因其独特优点已在临床广泛使用，但在静脉注射时会导致局部疼痛。对此，临床上已尝试采取多种药物或非药物措施进行预防，其中利多卡因预防丙泊酚注射痛安全有效;而艾司洛尔为选择性β1受体阻滞剂，起效快、半衰期短、可控性好，亦可减缓气管插管应激对血流动力学的反应，且效果明显优于利多卡因［1］。本文旨在比较预注射艾司洛尔和利多卡因对丙泊酚静脉注射痛的影响，为能探索一种既能减轻气管插管应激，又能缓解丙泊酚静脉注射痛的全麻诱导方法提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 药品与试剂 盐酸艾司洛尔注射液(齐鲁制药有限公司生产，批号 0120061EF，10 mL∶0.1 g，取原液);盐酸利多卡因注射液(上海朝晖制药生产，批号 101111，20 mL∶0.4 g，使用前以注射用生理盐水稀释成质量分数为0.8%的溶液);注射用生理盐水(扬州中宝制药有限公司，批号100424)。

1.1.2 受试者 选择需于全身麻醉下行宫、腹腔镜探查术者90例，无其他重要脏器并存疾病，年龄25～58岁，体重42～76 kg，均为女性，其年龄、身高、体重无显著性差异。手术时按美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)规定的Ⅰ～Ⅱ级标准进行麻醉。受试者被随机分为试验组(艾司洛尔组)、阳性对照组(利多卡因组)、阴性对照组(生理盐水组)，每组30例。

1.2 诱导方法

术前禁食12 h，入手术室前30 min肌注哌替啶50 mg和阿托品0.5 mg。安放常规监测设备后，病人前臂浅静脉留置18G静脉套管针以便给药。艾司洛尔组，静脉注射艾司洛尔50 mg(体积为5 mL);利多卡因组，静脉注射利多卡因40 mg(配制好的0.8%溶液5 mL);生理盐水组，静脉注射生理盐水5 mL，三组均于2 min内注完。……