高血压患者血清补体C3、超敏C反应蛋白与胰岛素抵抗指数相关性比较

刘红梅,宋 颖,王邦琼,杨淑敏,李启富

(1.重庆医科大学附属第一医院第一分院内分泌科 400015;2.重庆医科大学附属第一医院内分泌科 400016;3.重庆三峡中心医院内分泌科 404000)

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是高血压形成的一个重要因素,而高血压患者亦常合并IR。IR与肥胖、高血压、糖尿病等多种代谢性疾病的发生、发展密切相关[1]。同时,IR还是一种慢性低度炎症状态,多种炎症因子如超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、补体 C3(component 3,C3)、肿瘤 坏死因 子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)等在 IR时都显著升高[2-4]。越来越多的证据表明,炎症与高血压相关,高血压也是炎症过程的一部分。本研究前期发现,在非糖尿病及多囊卵巢综合征人群中,补体C3和hs-CRP均与IR密切相关,且补体C3与IR的相关性强于hs-CRP[5-6]。现将补体C3和hs-CRP与稳定模式胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA2-IR)的相关性结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008～2010年重庆医科大学附属第一医院内分泌科年龄25～80岁的高血压患者139例,以HOM A2-IR上四分位为切点分为IR组与非IR组:HOMA2-IR≥1.47为IR组(n=35),男 20例,女 15例,平均年龄(56.74±11.70)岁;HOMA2-IR＜1.47为非IR组(n=104),男 63例,女41例,平均年龄(55.80±13.00)岁。排除标准:目前处于治疗期的急、慢性感染,手术,严重全身性疾病,创伤,孕妇和哺乳期妇女。本研究获得到重庆医科大学伦理委员会的许可和取得受试对象的知情同意。

1.2 生化指标测定 所有受试者均清晨空腹采集静脉血样,应用己糖激酶法测空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG);酶学法测定血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylgly ceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipid-cholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipid-cholesterol,LDL-C);化学发光法测定空腹胰岛素(fasting insulin,FIN);免疫透射比浊法测定 hs-CRP;速率散射比浊法测定血清补体C3。……