三维超声在诊断胎儿畸形中的应用

周文娟，李自清，周彩虹

1 临床资料

1.1 对象 2009 年1 月至2010 年3 月，利用三维超声进行胎儿系统检查，针对孕20 ～24 周孕妇3600 例。

1.2 方法 仪器:ACCUVIX V10 三维超声诊断仪，探头频率3.5 ～5 MHz。按照产科常规超声检查顺序依次对胎儿各生长发育指标进行数据及图像的采集与保存。对有疑问的部位进行反复多次多切面扫查，选择三维或四维超声进行动态观察，并根据不同切面采集图像进行留存。

1.3 结果 检查孕妇3600 例，检出胎儿畸形67 例，检出率为1.86%;其中神经系统畸形26 例(无脑儿6 例，脑膨出5例，脑积水5 例，脑积水合并脊柱裂6 例，Dandy-Walker 综合征4 例)，唇腭裂17 例，喙鼻2 例，消化系统畸形3 例(十二指肠闭锁2 例，食管闭锁1 例)，单心室1 例，多囊肾2 例，桡骨缺失1 例，其他畸形15 例(先天性膈疝4 例，先天性肺囊腺瘤4 例，足外翻3 例，胎儿左心室内肿瘤1 例，肝脏肿瘤3例)。

2 讨 论

超声检查是产前诊断胎儿畸形的首选方法之一，对优生的筛选有着非常重要的意义［1］。我国已启动产前筛查和诊断的超声检查安全阈值和规范操作，要求孕早、中、晚期都要进行超声检查，特别是中孕20 ～24 周的系统筛查非常重要，此期是超声产前筛查的不可缺少的环节。三维超声可以检测出绝大部分胎儿畸形，三维超声除了能获得与二维超声相似的断面图像外，还可获得直观图像信息。与传统二维超声成像相比，三维超声在产科的应用具有明显的优势［2］。本文资料显示三维彩超检查胎儿畸形检出率为1.86%。

三维成像诊断准确度与仪器的精确度和技术人员的诊断水平经验有关，同时与胎儿的位置羊水胎盘等情况有关［3］。……