手术室利器伤原因及防护对策

徐 娟，王素琴

手术室护士是在特殊环境中从事特殊护理专业的群体，工作时要接触缝针、刀剪等锐利器械，被利器刺伤的危险较大，同时与患者血液等的接触，若不慎被污染的利器刺伤或割伤均可能造成多种血源性疾病的感染。笔者结合多年手术室工作经验，对手术室护理工作中利器损伤的原因及防护对策总结如下。

1 利器损伤的种类

手术缝针和注射器针头的刺伤最多［1］，其次是安瓿玻璃片、手术刀片等。

2 利器伤的原因

2.1 手术室工作的性质 手术室护士担任着手术患者的各种注射、输液及术中传递手术器械的工作，接触缝针、注射器、刀片、针头和安瓿玻璃等，发生刺伤的概率最大。手术室护士工作繁忙，抢救患者或大手术时，精神高度紧张，工作强度和压力大是导致利器刺伤的原因。

2.2 安全防护意识淡薄 较多手术室护士认为在工作中利器刺伤不可避免，因此操作时不严格执行操作规程［2］。

2.4 其他相关因素 缺乏防范利器伤的规范程序，岗前培训缺少有关利器伤的内容，利器用后处理不当等。

3 防护对策

3.1 做好岗前培训及职业安全教育 做好专业培训工作，严格带教。临床工作中，工作年限长短与刺伤的发生有一定关系，年资越低越容易发生利器意外伤［3］。目前岗前培训中缺少利器损伤的内容占63%［4］，而且多数医院未予重视。

3.2 增强自我防护意识 加强对护士自我防护意识的提升，使其充分意识到利器伤的危险性，一旦发生利器伤，伤者可能感染血液传播的乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和人获得性免疫缺陷病毒(HIV)等。……