麻黄杏仁甘草石膏汤证浅述

苗磊,亓超

（菏泽医学专科学校,山东 菏泽 274000；济南市长清大学科技园山东中医药大学）

麻黄杏仁甘草石膏汤证浅述

苗磊,亓超

（菏泽医学专科学校,山东 菏泽 274000；济南市长清大学科技园山东中医药大学）

麻黄杏仁甘草石膏汤；证 症 证 治 药

汉代张仲景著作《伤寒论》，可谓是“惜字如金”。从条文1“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”即可见一斑，这“惜字如金”的笔法显示了传统医学中医大家的风范。而由于时代的久远，现在学习《伤寒论》时，难免有许多困难。近来学习其中的“麻黄杏仁甘草石膏汤证”，久久不能明晰仲景师其中的医意，遂翻看查阅课本资料，终于些许明了。现粗浅加以阐述。

麻黄杏仁甘草石膏汤证，见于《伤寒论》第63条和第162条[1]。原文如下：

发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤[2]。

麻黄杏仁甘草石膏汤方

麻黄四两（去节）杏仁五十个（去皮尖）甘草二两（炙）石膏半斤（碎，绵裹）

上四味，以水七升，煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。

下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。

1 麻杏甘石汤之症

1.1 发汗（下）后，不可更行桂枝汤[2]“发汗后”，示意已经经过了发汗的治疗；“不可更行”，暗示已经使用（行）过桂枝汤。又考其原文位置，第62条、163条邻近各条文均以论述太阳病病证的正误治，更结合条文内容，揣测原证应属太阳之列。治疗时却因汗不得法、误治以下，又加之肺合皮毛，而致表邪入里，内陷于肺，郁而化热。……