近期克林霉素不良反应现状

王咏梅,马继永

(牡丹区人民医院,山东 菏泽 274000）；山东华信制药集团股份有限公司）

克林霉素（clindamycin）为林可霉素的衍生物。其抗菌活性较林可霉素强4～8倍。自1970年在我国上市，由于其抗菌谱广，剂型多样，使用方便，且无需做过敏试验，因而临床应用较多，尤以基层医院偏多，在临床中的应用越来越广泛，故发生的药品不良反应（ADR）报道亦较多。现在已经形成共识：如果过量使用、超范围使用、输液不规范、在没有正确权衡利弊的情况下使用，克林霉素对患者仍然是一个巨大的威胁[1]。本文通过检索分析最近五年的文献。以期对克林霉素的安全性进行探讨，促进临床用药安全。

1 资料来源

利用维普信息资源系统的《中文科技期刊数据库》（全文版），我们搜集了2006～2010年国内专业医药期刊中最新报道的克林霉素不良反应的典型案例与论述，在此作如下分析报道。

2 资料类型

共检索出克林霉素不良反应相关病例519例，其中个案报道294例，医疗单位分析报道52例，综述报道168例，其他5例；相关病例报道时间起止为1994～2008年。

按照我国药品不良反应监测中心制定的药物不良反应判断标准。克林霉素不良反应共147例，男女比例为66：81，年龄9～81岁，口服静注比例17：91。不良反应涉及系统损害症状统计分析。

克林霉素不良反应系统损害分析发生皮疹、瘙痒、红肿、红斑者占14.04%；发生恶心、呕吐、腹泻、腹痛、伪膜性肠炎、肝功能异常、黄疸者占23.53%；发生血尿、蛋白尿、肾脏损害者占8.04%；发生大汗、胸闷、心悸、心慌、呼吸困难、紫绀者占32.75%；……