《金匮要略》论治妇人腹痛的研究进展

刘丽清＊,李鹏英,王新佩

（⋆菏泽医学专科学校,山东 菏泽 274000；北京中医药大学）

《金匮要略》是东汉医圣张仲景所作《伤寒杂病论》中的杂病专著，其中的妇人三篇开创了中医妇科辨证论治的先河，而在所有的论述中又以妇人腹痛为辨证的重点，设方十余首，占妇人用方的三分之一还多［1］。腹痛是妇科疾病中常见的症状，可以发生在女性生长发育的任何阶段，严重危害到妇女的身心健康。仲景对其治法的论述，内容精湛，言简意赅，应用于临床疗效显著，至今仍具有重要的现实意义。现将近二十年对《金匮要略》仲景论治妇人腹痛的研究进展分析如下。

1 病因病机的研究

陈学习［2］对书中有关腹痛的病因病机内容，作了初步探讨。他认为以下几种病因病机可导致妇人腹痛：1）风寒外袭。2）脏腑虚寒，又可分为脾胃虚寒、脾胃虚寒湿阻、脾肾虚寒停饮、冲任胞宫虚寒、血虚内寒。3）热实内结，又可分为胃肠热结、热瘀互结。4）气机郁滞，又可分为肝胃（脾）不和、气滞血郁。5）瘀血阻滞，又可分为瘀血内结、水血俱结。其总结较为全面的涵盖了仲景审因论治妇人腹痛的各个方面。

2 治疗方法的研究

2.1 辨证分型治疗研究 王光辉［3］认为《金匮要略》妇人病三篇皆有腹痛，其中妊娠病篇6种，产后病篇6种，杂病篇8种。妊娠腹痛分为阳虚寒盛型、（治宜温阳散寒，暖宫安胎，方用附子汤。本方不见。后世医家多主张用《伤寒论·少阴病篇》之附子汤）冲任虚寒而致胞阻型（治宜温经养血，调补冲任，方用胶艾汤）。……