温阳定痛蠲痹汤加减治疗原发性纤维肌痛综合症102例*

河北省承德县职教中心 (承德067400)

周海核 王 寅△ 郭凤阳△△崔金生△△孙增为△△刘广成△△

原发性纤维肌痛综合症 (PFs)是一种以全身多处肌肉疼痛及发僵为主，伴有疲乏无力等多种其他症状的非关节性风湿病。本病虽不危及生命，不造成脏器的损伤，但持续存在的症状常令患者难以忍受;且PFs目前病因不清、疗效有限。笔者用自拟温阳定痛蠲痹汤为主方治疗PFs，取得较好效果，现将近五年治疗的102例临床结果报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 自2005年以来，笔者收集门诊患者231例，随机分为2组，最后完成观察202例。其中治疗组102例，男13例，女89例;年龄26～71岁，平均年龄44.6岁;病程最短的1.8年，最长的32.2年，平均13.1年;伴有晨僵的84例，占82.35%;伴睡眠障碍的90例，占88.24%;伴疲劳感的69例，占67.65%;伴抑郁或焦虑症状的82例，占80.39%。对照组100例，男8例，女92例;年龄33～68岁，平均年龄49.8岁;病程最短的2.3年，最长的26年，平均12.8年;伴有晨僵的85例，占85.0%;伴睡眠障碍的87例，占87.0%;伴疲劳感的70例，占70.0%;伴抑郁或焦虑症状的78例，占78.0%。

1.2 诊断标准 原发性纤维肌痛综合症 (PFs)具体诊断参考1990年美国风湿病学学会的诊断标准［1］:①持续3个月以上的全身性疼痛:身体的左、右侧、腰的上、下部及中轴骨骼 (颈椎或前胸或胸椎或下背部)等部位同时疼痛时才认为是全身性疼痛。②用拇指按压 (按压力约为4 kg)18个压痛点中至少有11个疼痛。这18个 (9对)压痛点部位是:枕部 (双侧枕骨下肌肉附着处);下颈部(双侧C5～7，横突间隙前侧);斜方肌部 (双侧斜方肌上缘中点);冈上肌部 (双肩胛冈内缘冈上肌起点);第2肋骨部 (双侧第2肋骨与肋软骨连接部上面);肱骨外上髁部 (双侧肱骨外上髁下缘2 cm处);臀部 (双侧臀外上象限，臀肌前皱襞处);大转子部 (双侧大转子突起的后缘);膝部 (双侧膝关节间隙上方内侧脂肪垫处)。……