腰痛逐瘀方治疗腰椎椎管狭窄症122例临床观察*

河北省中医院 程 杰 陈品英 崔书国 (石家庄050011)

腰椎椎管狭窄症属骨科常见病多发病，笔者自2008年3月至2011年5月，采用腰痛逐瘀方治疗腰椎椎管狭窄症122例，疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组122例均为本院收治的住院患者，男82例，女40例，年龄40～65岁，平均52.3岁;病程0.5～8年。下腰部及腿部疼痛108例，间歇性跛行112例，单侧下肢痛90例，双侧下肢痛32例，腰部后伸活动受限115例。所有患者均摄X线正位，斜位片及CT平扫，个别患者做核磁共振。表现为不同程度的退行性改变，如脊柱弧度改变、椎间隙变窄、骨质增生等。

1.2 诊断标准 符合国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》［1］所制定的腰椎椎管狭窄症的诊断标准。

2 治疗方法

以腰痛逐瘀方治疗，方药组成:熟地黄20 g，炮姜10 g，杜仲、牛膝各15 g，制狗脊、续断、黄芪、党参各10 g，当归15 g，川芎、三七、红花、苏木各12 g，白芍10 g，鸡血藤、独活各15 g，淫羊藿10 g。随症加减:兼下肢重者，舌苔白腻，口不渴或渴而不欲饮者，属湿重，酌加防己、萆薢、苍术;兼有恶寒喜暖，舌苔薄白，脉紧者，属寒重，酌加细辛、桂枝;脉数苔黄腻者，属湿热，加黄柏、苍术、薏苡仁等。以上各药水煎取汁300 mL，分早晚2次服，每日1剂。10天为1个疗程，3个疗程后观察疗效。

3 疗效观察

参照国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》［1］。治愈:腰腿痛症状消失，功能基本恢复正常，有98例占80.3%。好转:腰腿痛症状减轻，劳累后仍有疼痛，有19例占15.6%。未愈:临床症状体征无改善，有5例占4.1%。总有效率95.9%。

4 讨论

腰椎椎管狭窄症是指腰椎管、神经根管或椎……