糖尿病足患者的护理体会

刘彩霞

糖尿病足主要是由于糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变，糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一，也是糖尿病患者致残，致死和能力丧失的重要原因。因糖尿病足而截肢大大影响患者自身生活质量和寿命，还给家庭和社会造成沉重负担。近几年来，糖尿病发病率逐年提高，糖尿病足发病率也越来越高。其主要表现为:足部麻木变凉，出现肿胀或紫色，感觉减退、疼痛、溃疡及坏疽，抗感染力下降，伤口愈合缓慢，有时甚至无法愈合而截肢，因此足部护理非常重要。

1 临床资料

2005年来，我科收治糖尿病足35例，治愈28例，好转5例，死亡2例。35例中，男28例，女7例。年龄60～83岁，糖尿病史最短10年，最长25年，平均17.5年。本组35例中有不同程度感染，周围神经病变30例，表现为深浅感觉减退，缺血性溃疡28例，坏疽3例，经积极全身及局部抗感染治愈28例，5例好转，因感染灶扩散至败血症死亡2例。

2 治疗

(1)采用胰岛素和适宜的口服降糖药物，尽量使血糖控制在正常范围;(2)根据取病灶分泌物做细菌培养及药敏试验选用有效的抗生素治疗，保证足够的剂量和疗程;(3)给予改善微循环及扩张血管治疗;(4)加强支持疗法，纠正贫血和低蛋白血症。合理饮食，控制体质量;(5)避免长期站立，常抬高患肢以利回流，减轻水肿。

3 护理

3.1 心理护理 向患者讲解糖尿病足的相关知识。糖尿病足病人因患病时间长，足部疼痛，伤口长期不愈，病人多有焦虑、紧张和消极心理，对疾病缺乏信心，或对疾病抱无所谓的态度而不予重视。……