系统碘水造影在小肠疾病诊断与治疗中的价值

江南芳，于红刚，沈 磊

武汉大学人民医院消化内科，湖北武汉430060

小肠由于其特定的解剖位置使得小肠疾病一直是消化系统疾病诊疗的瓶颈，随着DBE及一些其他影像诊断检查的发展和普及，小肠X线造影检查已不如以前普遍和重要，但随着造影剂的开发和研究，其不良反应越来越少，对比和显影越来越清晰，且检查简单易行、检查范围较大，还可以动态观察胃肠道运动情况［1-2］，仍然有其重要的临床价值。传统的造影剂多为钡剂及泛影葡胺，但碘海醇造影报道较少，近年运用碘海醇造影收到更佳的效果。回顾性分析我院2009年1月－2012年3月行系统碘水造影检查的98例疑患小肠疾病患者的临床资料，旨在探讨系统碘水造影在小肠疾病诊断及治疗中的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月－2012年3月在武汉大学人民医院行系统碘水造影检查的疑患小肠疾病患者98例。其中男65例，女33例，年龄2～80岁，平均年龄(50±16.8)岁。98例患者中52例为慢性腹痛，21例为反复呕吐，15例为腹痛伴呕吐，5例为慢性腹泻，5例为黑便。上述患者均经胃镜、结肠镜、腹部及盆腔CT、血管造影等检查未能确诊。

1.2 方法 患者造影前一般需要禁食6～12 h，口服造影剂碘海醇注射液200 mL(50 mL∶15 mgI)，行腹部立位透视，观察造影剂在小肠内走形及是否到达回盲部及各时间点的显影情况，如无梗阻则耗时1～2 h，如有梗阻则6、8、12 h再次观察造影剂滞留情况。造影期间密切观察患者有无碘过敏或碘中毒等不良反应。

根据造影结果决定诊疗措施:(1)小肠造影未见明显异常，则选择内科保守治疗，若患者症状体征好转或消失，逐步恢复正常饮食后无腹部不适便视为小肠疾病治愈。……