参附注射液用药合理性分析

王迪生，邢亚群，刘玲玲，年国霞

参附注射液作为中药制剂在我院的使用无论是品种或用量(按金额统计)均已占据较高的比例，对这类药物的用药现状及其合理使用应引起药学人员的关注。该药的用量对我们只有500 余张病床的二级医院显得较大，该药的适应证明确，疗效较确切，但具有一定的毒性，不能长期大量使用。在初步调研中已发现了该药使用的不合理病例。为此我们确定参附注射剂使用合理性作为专题调研对象作一分析。

1 资料与方法

1.1 资料 2009年11月～2010年7月我院所有使用参附注射液的住院患者共102 例。分布在耳鼻喉科，心血管内科、血液内科、呼吸内科、肿瘤外科、神经内科和普外科(一区)，其中男70 例，女32 例，年龄30～90 岁，平均年龄63 岁。

1.2 方法 分次随机抽取上述患者相关病例，统计记录其性别、年龄、诊断及“既往史”和“现病史”中相关内容、用药剂量与用药疗程。根据2005年版药典中关于参附注射液“适应证”及参附注射液说明书的有关内容为用药指征，结合用药患者的诊断及“既往史”和“现病史”中相关病症予以对照分析。

2 结果

2.1 参附注射液给药方法和疗程，见表1。

表1 参附注射液的给药方法和疗程

2.2 参附注射液用药适应证 见表2。

2.3 参附注射液给药天数(d)见表3。

3 讨论

参附注射液是一个较特殊的中药制剂，说明书中的“功效主治”中均为中医临床“证”或“症”的描述，几乎没有现代医学病症的表述，只提到“休克”一词。这一“功效主治”表述目的提醒临床要从中医辨证施治出发，合理用药。……