急性肾衰89例

桑艳芳,赵玉娟

(菏泽医学专科学校，山东 菏泽 274000）

急性肾功能衰竭（actte renal failure，ARF）是各种原因引起的肾功能在短时间内急剧恶化，肾小球滤过率迅速下降至正常的50%以下，血尿素氮、血肌酐迅速增加，患者出现少尿、无尿，引起水电解质、酸碱平衡失调及急性尿毒症症状的临床综合征［1］。急性肾功能衰竭的病死率高，而且多合并多脏器多功能衰竭,致死率更高，根治几率很小［2］。因此，了解急性肾功能衰竭的临床特点，掌握并熟悉其致病的危险因素，对减少ARF的发病率和病死率尤为重要。现将3年来收治的急性肾功能衰竭患者89例情况报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 收集2007年5月～2010年10月的急性肾衰竭的住院患者89例，男52例，女37例，平均年龄45岁。根据询问病史、体格检查、超声及影像学检查、血生化检查等确诊为ARF的患者。

1.2 诊断标准［3］1)原肾功能正常的，短期内血肌酐升至176μmol/L以上和（或）肌酐清除率下降50%。2）原有慢性肾功能不全的，短期内血肌酐较前升高50%和（或）肌酐清除率下降15%。3）既往无肾功能资料的，根据临床病史、病程、实验室指标、肾脏大小综合判断。

1.3 常见病因 低血容量休克引起的36例；肾毒物质24例，术后因素15例，败血症9例，其他病因5例。1.4治疗方法 所有患者均给予保守治疗，如出现以下情况者同时给予血液透析治疗：血肌酐≥442 μmol/L，血尿素氮升达21 mmol/L；无尿或少尿2 d；血钾＞6.5 mmol/L；代谢性酸中毒；出现肺水肿、急性左心衰或脑水肿先兆；肌酐清除率下降＞15%。

2 结果

本组急性肾衰患者常见病因为低血容量、术后因素、肾毒性物质和败血症、感染等。……