医院妇幼卫生及死亡监测信息系统的研发与应用创新

■ 赖仲琼 廖勇彬 张惠英 刘俊英 叶 青 韩春春 林海燕 杜春花

妇幼卫生监测及死亡监测的信息管理，是我国卫生工作和当前医院管理十分重视的问题。我国开展妇幼卫生监测已有20多年历史，死亡监测历史更长，但监测基础数据管理一直未能走出手工操作模式，各地曾有报道建立妇幼卫生管理的信息系统，但只能作为其管理资料上报的平台，或是只能从入院登记中利用病人的身份数据，不能使大量的监测基础数据即：病人的基本信息－门诊信息－入院信息－住院信息－出院信息按需实现全程信息化管理。这样，对监测方法学上的改革与创新研究，就成了紧迫的课题。2009年1月，我院在医院数字化开发与建设研究成果的基础上，开展建立在电子病案系统基础上的妇幼卫生及死亡监测基础数据信息化的研究，至2010年7月建成具有创新特色的监测数据信息化应用系统，共9个子系统。经过2年多运行，收到显著成效。下面介绍我院的经验与做法。

1 搭建监测系统架构

1.1 设定开发内容

该系统根据我国现行妇幼卫生监测工作手册和广东省死亡监测的各项指标规范要求，研发建立在电子病案系统基础上的医院妇幼卫生及死亡监测基础数据信息化系统。包括9个子系统：（1）死亡医学证明书自动生成子系统；（2）围产儿及儿童死亡报告子系统；（3）出生缺陷监测登记子系统；（4）育龄妇女死亡登记子系统；（5）孕产妇死亡监测子系统；（6）14周以上终止妊娠记录子系统；……