不同剂量阿托伐他汀对不稳定心绞痛患者血脂及血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白的影响

周 波，付 菱，李 钰

(湖北省中山医院药学部1、心内科2、内分泌科3，湖北 武汉 430033)

急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome，ACS)的病理基础为易损斑块破裂或糜烂、血小板聚集、血栓形成继发完全或不完全冠脉闭塞。炎症可刺激冠状动脉粥样斑块不稳定而继发急性冠脉综合征[1-3]。研究表明，绝大多数急性冠脉综合征患者血清炎症标志物水平有所升高[4-5]。慢性炎症在急性冠脉综合征的发生发展中起着重要作用，不稳定性心绞痛的发生则表明炎症反应在加剧[6-7]。实验研究表明，不稳定的动脉粥样硬化斑块中有大量炎性细胞的浸润，还释放多种细胞因子参与其炎症反应。C反应蛋白和血清淀粉样蛋白A作为急性时相蛋白，可以反映不稳定斑块和血栓的存在，并能够提示发生心血管事件的概率将增高[8]。阿托伐他汀具有抗炎、抗氧化、改善血管内皮功能、抗血栓形成等非降脂作用。本研究通过对不稳定心绞痛患者C反应蛋白和血清淀粉样蛋白A水平的观察及不同剂量阿托伐他汀的干预，探讨他汀类药物对不稳定心绞痛患者抗炎作用及其与药物剂量的关系，从而为不稳定心绞痛的他汀类药物治疗提供更多依据，为不稳定心绞痛的一级预防提供量化依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取我院2009年5月至2010年10月在心内科住院的不稳定心绞痛患者78例，男53例，女26例，年龄平均(59.3±12.7)岁。入院时经详细询问病史、体格检查并完成心电图、实验室检查、心脏彩超、冠状动脉造影等。另外选取我院体检的健康者13名，男性8名，女性5名，年龄平均(60.3±8.9)岁。……