64层螺旋CT骨性泪道测量研究

殷 亮，许林森

(1.深圳市宝安区人民医院放射科，广东 深圳 518101；2.深圳市光明新区公明人民医院放射科，广东 深圳 518101)

骨性泪道上起泪囊窝，下达鼻腔下鼻道，结构细微，毗邻复杂，常规CT显示不佳。64层螺旋CT可以实现各向同性，辅以后处理软件，能更好地显示骨性泪道。本研究旨在获取骨性泪道各项CT测量数值，并分析性别、年龄因素对其的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年10月至2010年11月间进行鼻窦CT检查的被检者中符合以下条件者共88例，(1)年龄≥18岁；(2)既往无溢泪病史；(3)CT检查骨性泪道骨质结构完整，无骨折、骨质破坏等异常征象。其中男48例，女40例；年龄18～72岁，中位年龄34岁。

1.2 检查与测量方法 采用Philips Brilliance 64层CT机；仰卧位扫描，自眶上缘至硬腭；扫描参数：120 kV，250 mAs，准直64 mm×0.625 mm，螺距0.797，旋转时间0.75 s，视野350 mm，过滤函数standard(B)，矩阵512，重建层厚1.0 mm，间隔1.0 mm；扫描完成后数据传至Philips Extended Brilliance Workspace工作站进行多平面重组(MPR)。调整轴线以最佳显示右侧骨性泪道。在矢状位MPR图像上测量右侧骨性泪道的上口、中点、下口的前后径、长度(即上口至下口直线距离)及其与鼻底平面交角(图1)。在冠状位MPR图像上测量被检者右侧骨性泪道的上口、中点、下口的左右径。以上数据由两位高年资医师分别测量，取平均数。

图1 骨性泪道测量示意图

2 结果

骨性泪道在横断位CT图像上呈前后宽、左右窄类椭圆形中空骨性管道；在矢状位、冠状位上表现为上口稍宽，向下略收窄，过中点后，逐渐增宽，至下口为最宽；在矢状位上部分笔直自前上向后下走行，部分呈弓背向前的轻微弧形走行。88例被检者右侧骨性泪道具体测量数值如下：上口前后径为(5.4±1.2)mm、左右径为(4.6±0.9)mm；……